随着药品不良反应知识的普及，许多患者在医生开具处方后都会问一句：“医生，这个药有什么不良反应吗”。但有些患者可能会发现不同的人服用同样的药，有的人有不良反应，有的人没有不良反应，这是为什么？今天借着2022年全国安全用药月的主题——携手共建药物警戒生态环境，谈谈特殊人群在药用药时如何减少不良反应发生。

       1、易发生药品不良反应的特殊人群有哪些？

        一般认为，老年人、妇女、儿童容易发生药品不良反应。

       2、老年人用药应注意什么？

       一般来说，随着年龄的增长，老年人脏器功能有不同程度减弱，新陈代谢减慢，容易发生药品不良反应；老年患者往往身患一种以上的疾病，使用的药品种类及数量多，所以老年人用药要特别慎重。治疗中需遵医嘱使用药品，关注药品说明书中有关老年人用药指导，用药后出现身体不适咨询医师或药师，严重的话及时就诊。

       3、孕妇用药要注意什么？

      （1）该用药时必须用药。孕妇患病（如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等）时，如拒绝用药，会延误病情，对孕妇和胎儿健康都会造成损害。

      （2）一些维生素和微量元素必须补充，如叶酸、铁、钙等。

      （3）怀孕后避免自行服药，应在医师指导下用药。孕妇用药，不仅本人可能受到药品不良反应的危害，不少药品还可通过胎盘进入胎儿体内，损害胚胎及胎儿的生长发育。如病情确需用药，一定要严格遵医嘱或参考药品说明书中有关妊娠妇女用药信息。

      （4）用药必须有明确的治疗指征。可用可不用的药物应尽量不用或少用，尤其妊娠初期 3 个月内，当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，选用对胎儿危害较小的药物。

      （5）禁用明确有致畸性、致出生缺陷的药物，如为抢救，则须权衡利弊。

        4、儿童用药要注意什么？

       儿童是一个特殊群体，处于不断生长发育过程中，各系统的生理功能尚未发育成熟，药物的代谢和成人有很大的区别，因此容易发生药品不良反应。例如，儿童易患细菌感染性疾病，如长期应用广谱强效抗菌药，易引起肠道菌群失调、耐药菌形成和真菌的二重感染；四环素影响骨骼发育，导致牙齿黄染；链霉素、庆大霉素等可引起永久性耳聋和急性肾衰竭，婴幼儿长期应用糖皮质激素，可抑制骨骼生长，影响体格发育等。所以儿童用药一定要谨遵医嘱用药，不服用成人药物，有合并用药时一定要告知医生。

       总而言之，特殊人群在用药时需要更加谨慎，用药前一定要咨询专业的医生或者药师，谨遵医嘱用药。只有我们不断提升对药品不良反应的认识，才能营造全民安全用药的良好氛围。