脑卒中后需要康复吗?
有一种病,可以瞬间让你口眼歪斜、肢体麻木、瘫痪在床,这就是脑卒中。你说你怕不怕?!
但在临床工作中,我们发现比这个疾病本身更可怕的是:患者和家属对这个疾病错误的认识和错误的做法。
为了不让大家吃“没认识”的亏,我们给大家普及一下在脑卒中的四大误区和注意事项。
误区一
脑卒中后住院了已有药物治疗,不需要再做康复了,保证休息好、营养好,只是活动稍微有点不灵便,慢慢应该都能恢复。
解答
康复治疗与药物治疗有根本区别,康复治疗的目的是尽可能恢复患者的功能。脑卒中后的偏瘫,绝非靠药物、休息和营养就能逐渐恢复的,脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早实施,一般应在病情稳定后48小时开始。最佳康复期在发病后3个月之内。
误区二
康复训练很简单,就是活动活动手脚,或者多走走路,上网看看视频学习就行,不用非得来医院。
解答
有些患者家属可能在患者住院时见过康复治疗师给脑卒中患者进行康复训练,以为照着样子动动手脚就可以了。
康复治疗师正在给患者进行康复训练
其实这看似简单的动动手脚中大有学问,比如关节活动度的保持、肌张力增高的牵伸、关节松动训练等都是家属不能很好完成的技术性治疗。家属的非专业治疗活动,一是达不到效果,二是容易引起损伤。
误区三
康复就是做做针灸、理疗,我的胳膊腿儿活动都还算灵活,不用去康复。
解答
现代系统的康复治疗并不仅仅只是传统针灸、推拿,中西医结合的脑卒中康复治疗包含了针灸、推拿、理疗,还包括了运动训练、作业治疗、吞咽及言语治疗、心理治疗等多方面的治疗。建议患者进行全面的康复评定后,根据功能障碍的表现,个体化地选择最适宜的康复方案。
误区四
脑卒中后我一直在坚持康复,功能恢复也不错,“是药三分毒”,我就不用再吃药了。
解答
很多脑卒中患者在发病后积极配合康复治疗,各种功能障碍也有了较好的恢复,没留下什么明显的后遗症,就以为治疗结束了。但发生脑卒中的患者要继续服用合适的药物来降低再次发生卒中的风险,只有这样做,才是完成了对脑卒中的系统治疗。
脑卒中康复的注意事项
1.运动康复越早越好
脑卒中患病后前三个月是运动康复训练的黄金期。患者生命体征平稳后,病情不再继续发展后的48小时就可以开始康复训练。康复训练的时间越早,功能恢复就越好。康复训练需长时间持续下去,避免运动功能减退或萎缩。
2.坚持做康复训练
脑卒中患者需坚持做康复训练,并且和药物同时进行。在康复的不同时期,运动康复训练的目的也不一样。在急性期运动的主要目的是抑制异常的原始反射活动,然后重建正常的运动模式,加强肌肉力量。处于康复期,运动训练的目的是提高主动运动能力,避免出现脑卒中并发症。
3.采取循序渐进原则
脑卒中患者刚开始运动时必须听从专业康复医生和康复治疗师的指导。早期活动时先坐在床边,然后再坐在轮椅上,最后站立和行走,按部就班的来,切不可急躁。急性期需注意患肢的位置,尽量避免人为造成肢体畸形。患者起初在床上活动时需寻求家人帮助,在床上做翻身或座位训练。患者能下床时,可以分别从床和轮椅移位训练,但必须在康复治疗师的指导进行,不能盲目练习。
4.随时都要做运动训练
脑卒中不管在哪个时期都要做好康复训练,在急性期康复训练主要以体位交换、关节被动活动以及座位训练为主。恢复期康复训练以限制每天卧床时间、早期起立和步行为主。慢性康复期训练主要以持续性康复训练为主,如散步、上下楼梯或参加户外活动。
脑卒中患者运动康复训练不能过度,不可做超负荷的运动训练,也不能急于求成,以免引起全身性疲劳,导致局部肌肉和关节损伤。此外要正确面对疾病,严格按照医生嘱咐用药。掌握好生活节奏,戒掉不良的生活习惯。
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