慢性肾脏病5期（尿毒症）患者往往要通过血液透析或者腹膜透析作为肾脏的替代治疗，才能有效排出代谢物和水分。正常肾脏最主要的功能之一是生成尿液，维持水的平衡。因尿毒症患者肾脏排泄和调节功能衰竭，血液透析患者常处于液体超负荷的状态，机体内水钠潴留可导致高血压、肺水肿、心力衰竭等并发症。大量研究证实，液体超负荷与血液透析患者高死亡风险相关。

经常有血液透析“大户”（血液透析时脱水量很高）抱怨：“我没喝水，体重咋涨那么多啊？”这是怎么回事呢？

体内水分的来源有三处：

1、饮水：这部分是我们获取水分的主要来源，不同人群在不同季节及不同运动状态下，对于水分的需求量会有区别。

2、食物中的水：指我们通过食入各种食物而得到的水分，如来自于蔬菜、水果、豆类及动物性食物中的水分。

3、体内新陈代谢产生的内生水。

而大多数血液透析患者无尿，体内多余的水分要依赖透析机排出。透析患者进水过多一方面可以造成心衰，高血压，急性肺水肿，甚至死亡。另一方面如果透析过程中，脱水量过多可以导致低血压，恶心呕吐，肌肉痉挛，透后乏力等一系列不良反应。控制水分是透析患者减少并发症，延长生命，提高生活质量最重要的措施。

一、首先如何计算每天进水的总量，要把所有入口的液体都算作饮水量，包括牛奶、豆浆、粥、汤以及水果。最大喝水量是前一天的尿量再加500ml。

二、透析患者要养成早起排空大小便，同样衣着定时测量体重的好习惯，每次脱水量不能超过干体重的3%~5%。

三、想要更好的控制水，必须要少吃盐。钠的摄入量低于每日3克（啤酒盖大小）。杜绝腌制食品，拒绝味精，酱油，酱类等高钠调味料。推荐使用葱姜蒜醋等调味料。

四、不要饮用浓茶，咖啡，碳酸饮料，高糖饮料，口干时可以用凉水漱口，含一小口冰块。嘴中咀嚼一些薄荷叶或柠檬片。

五、充实生活，尽量参加工作，分散对食物的注意力；规律健身，提高心肺功能，增加水分从呼吸道的蒸发和汗液的排除；干燥季节，增加空气的湿度，减少患者口干舌燥的感觉。

血液透析患者冬季控水比其他季节都要困难，因此更要学会如何来控制。当然，这里最为重要的是：自律性！