头孢和酒的新闻已经司空见惯

除了头孢类抗生素还要注意哪些药物？

 

 

出现这类反应应该怎么办呢？

一盘醉蟹引发的……

 

前不久，家住江北区白沙街道的童大爷全身皮疹伴头晕、胸闷、乏力不适，匆匆赶来宁大附院急诊就诊，接诊的是急诊科副主任甘永雄。章大爷说这全身性皮疹，发红、发痒，反复发作已经5天了，在当地医院就诊服用“地氯雷他定片”过敏药后皮疹就消退了，但过几个小时又会出现，而且异常的痒，大爷一脸苦恼的说：“一直看不好，不能忍受啊！”

 

 

甘医生根据多年的临床经验再次仔细询问章大爷，锁定了一个细节问题，5天前因为牙痛在药店自行买了“甲硝唑片”口服，医生也反复告知一定不可以饮酒。医生的话还是要听的，童大爷也一直忍着没有喝。但是第三天一盘美味醉蟹出现在餐桌上时，童大爷就完全忘记了。果然，没多久出现全身性皮疹，所以这不是简单的过敏性皮炎，而是双硫仑样反应。通过经吸氧、抗过敏、醒脑等对症治疗后，童大爷终于痊愈出院了。

什么是双硫仑样反应？

      双硫仑样反应，是由于应用药物（头孢类和咪唑衍生物）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。一般表现为胸闷、气短、面部潮红、眼结膜充血、视物模糊、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚等。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量和饮酒含量呈正比。比如喝白酒比啤酒反应重；酒喝得越多反应越重；老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者比普通人严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。 

引起反应的药物有哪些？

主要有头孢类和咪唑衍生物。

头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中，服用头孢哌酮中毒是最常见的。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

甘医生表示】

如果你正在服用头孢类和咪唑衍生物做治疗时，或停药7天内，切记一定要与酒精先生说再见，包括含酒精的其他食物等，或用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其老年人、心血管疾病患者更应注意哦~一旦出现应马上停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，严重的需吸氧及对症治疗应该马上送到就近医院。