狼疮病名的由来
    狼疮一词源于拉丁语中的“狼”，最早出现在19世纪西方医学记录中。1872 年Kaposi M撰写皮肤病汇编描述了患者皮肤红斑、淋巴结肿大、发热和关节炎等疾病特征。在患者颜面部或其他相关部位反复出现顽固性红斑，看上去像被狼咬伤后的疮疤，故取名“狼疮”，并沿用至今。那时红斑狼疮指一种特异性的皮肤损害。在祖国医学中，因为面部红斑皮疹多呈蝴蝶状,不容易愈合，而多称之为“红蝴蝶疮”。 
                                               

    但是，红斑狼疮可不是单纯的皮肤疾病，还可以累及全身多个系统、多个内脏器官，故又称之为系统性红斑狼疮。

什么是系统性红斑狼疮？
    系统性红斑狼疮是由自身免疫功能紊乱导致的一种病程迁延、反复发作的弥漫性结缔组织病。临床表现多样，可多系统受累，同时体内有丰富的自身抗体是其临床特征。该病偏爱女性，男女发病比例约1：9。
系统性红斑狼疮常见临床表现
    系统性红斑狼疮在开始发病时常常是缓慢的，可能在几周、几月，甚至几年内出现一些临床症状。这些症状可以没有特征性，例如乏力、精神萎靡、间断或持续发热、体重减轻、食欲下降等都可能是狼疮早期常见的临床表现。随着时间的推移，有些患者会出现一些相对有特征性的症状。

                                       

1、皮肤粘膜损伤
    皮肤损伤可能是由于免疫复合物沉积于皮肤所致。皮损多种多样，以蝶形红斑最为典型。在蝶形红斑中，主要为急性水肿性红斑，部分也可以是慢性盘状红斑。                                            

    皮肤损伤还常表现为光过敏，可能与紫外线诱导下的DNA断裂和细胞凋亡有关。炎症累及粘膜可导致溃疡，尤以口腔及鼻部较为常见。此外，部分皮肤病变为血管炎表现，常见于手和指甲下，严重者可导致坏死。
2、关节肌肉损伤
    病变累及关节滑膜时，引起滑膜组织增生、炎症、充血、水肿、新生血管翳形成，导致关节痛和关节炎。其分布与类风湿关节炎相似，近端指间关节、腕关节、膝关节最常受累。但很少侵蚀骨和软骨，引起关节畸形者很少见，以此可与类风湿关节炎鉴别。腱鞘滑膜受累时还可导致腱鞘炎。
3、肾脏损害
    肾脏是容易被侵犯的脏器之一，SLE患者的肾脏损害称之为狼疮性肾炎。患者主要表现为肾炎或肾病综合征，如血尿、少尿、尿液浑浊、血压升高、眼睑水肿、全身水肿等。
4、心血管损害
    累及的血管多为小血管，主要病变是血管壁坏死性炎症和血栓形成。病变累及冠状动脉时，可引起心肌供血不足或心肌梗塞；累及肺脏时，可导致肺出血、肺动脉高压、肺栓塞、狼疮性肺炎；累及脑血管时，可诱发脑梗塞或脑出血，也可出现头痛、癫痫、运动障碍，甚至精神异常等多种中枢神经系统症状；累及胃肠道血管时，可引起胃肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡及相应的并发症等；累及视网膜血管时，则可引起视力障碍或其他眼部病变；血管损伤后，还常累及各脏器的浆膜，导致胸膜炎、心包炎或腹膜炎，引起浆膜腔渗出性积液。炎症累及肌肉时，可导致广泛肌痛和四肢近端肌炎。累及膈肌时可导致膈肌无力并抬高，表现为呼吸困难，称为肺减缩综合征。
    免疫复合物沉积于心内膜和瓣膜时，可导致心内膜炎伴赘生物形成，即利布曼-萨克斯（Libman-Sack）心内膜炎。
患SLE的孕妇，其体内产生的抗SSA抗体可穿过胎盘，导致新生儿心脏传导阻滞。
5、血液系统
    SLE患者常出现血液系统症状，包括溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少，凝心功能异常，血栓形成等。
红斑狼疮的治疗方法
    由于系统性红斑狼疮的临床表现多种多样、轻重不一，因此其治疗强调因人而异，讲究个体化治疗和达标治疗。治疗目的是维持脏器功能，防止脏器损伤，或使脏器损伤减轻到最轻程度，同时预防或延缓病情复发。
１、一般治疗
    包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防感染、依据病情选用适当的锻炼方式。患者或家属要明白规律用药的意义，和长期随访的必要性；学会自我认识疾病活动的征象，配合治疗、遵从医嘱、定期随诊，长期随诊，饮食中注意少食带芽、带芳香气味的食物，避免过度疲劳，生活工作尽量规律。
2、药物治疗。
    常用药物有：糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙)、免疫抑制剂（常用的有环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、来氟米特、环孢素、他克莫司等）、抗疟药、注射用人免疫球蛋白，生物制剂等。
3、其他治疗措施
    ①免疫净化：血浆置换、免疫吸附。②干细胞移植：造血干细胞（同基因、异基因）、间充质干细胞（骨髓、脐带来源）；③器官移植；④最新研究出现的还有免疫细胞治疗法如CAR-T细胞治疗。
红斑狼疮的社会关注及预后
    2004年，国际狼疮大会确定每年的5月10日为“世界狼疮日”，体现了社会对狼疮患者的高度重视。
    随着现代医学的进步，针对狼疮的治疗措施越来越多，对它的管理也越来越有成效。系统性红斑狼疮已由既往的急性、高致死性疾病，转为慢性、可控性疾病。只要及时就诊、规范治疗并坚持随访，大部分红斑狼疮患者可以长期生存，和普通人一样地幸福生活。                                             

    最新的研究表明，我国系统性红斑狼疮患者20年的生存率已经超过95%。因此，各位病友无须恐惧，用科学的态度、平和的心态面对系统性红斑狼疮，积极配合医护人员规范诊治，并坚持长期随访，就一定能取得满意的疗效和长远更好的预后。