“趴着”也就是“俯卧位”，是一种最为简单、安全、经济且有效的呼吸治疗方式。正常情况下，人类的肺组织是由成千上万个大小相同的小气球（肺泡）组成，气球的表面覆盖了一层薄薄的脂蛋白（肺泡表面活性物质），使小气球们能随着呼吸运动不断扩大和缩小，同时还可以防止小气球们无限扩大或者无限缩小而破裂或塌陷。然而，新冠病毒入侵后，破坏了这层物质，打破了这种平衡；同时，感染伴随而来的炎症反应导致肺部液体渗出。长期仰卧位时，在重力的作用下，越靠近背侧，肺里的小气球越小，甚至塌陷；而越靠近胸侧，小气球越大，甚至过度膨胀而破裂。趴着就能完美解决上述问题。当病人趴着时，在重力的作用下，肺部的身处物质能如同水，往低处走一般、从肺里“流”出来；趴着还可以促进肺里的小气球们和谐相处，改善气血交换，保护肺组织，让患者“畅快呼吸”。

哪些病人适合俯卧位呢？①所有类型的新冠患者；②痰多不易咳出的患者;③顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者；④清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。哪些患者不适合进行俯卧位通气呢？哪些患者不可以进行俯卧位通气呢？如未缓解的颅内压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤、骨折（锁骨骨折、面部骨折）、重度烧伤、严重心律失常等，这类患者不能耐受强烈的体位改变。

如何实施俯卧位通气呢？

1. 准备

医务人员协助保持各种管路通畅；与患者或者患者家属一起准备足够多的枕头（至少2个）、毛巾或者毯子。至少有两人一起协助患者翻身或者俯卧式更换体位。

2. 卧位

将床放平。将第一个枕头垫在患者的胸部，第二个枕头或者毛巾/浴巾卷垫在患者的前额下方，留出足够的空间容纳面罩；选择患者认为俯卧时头部最舒服的位置。

3. 根据需要供氧

需要供氧时调整氧气管在视野范围内，避免供氧的管道打折。

4. 体位

优化放置剩余的枕头/被裤，以尽量减少身体部位的压力，并最大限度提高患者的舒适度。膝盖略微弯曲，手臂以舒适的角度支撑，肘部角度应〉80°，患者如果觉得不舒服可以自行调整姿势，或者寻求医务人员的帮助。

5.监测

监测血氧饱和度，呼吸频率，患者的舒适度。

俯卧位通气时有哪些注意事项？

1.每2小时协助患者脸部翻向对侧，并将各枕头更换至对侧，同时改性损伤等并发症。

2.俯卧位通气简便易行，治疗时间视病情需要有所不同，我们常采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间。

3. 导管妥善固定，避免俯卧位时管道受压、扭曲、过度牵拉。

4. 请您和家人注意观察，发现异常现象及时反馈给医务人员。

5．俯卧位前2小时暂停进食；身体放松，不要用手肘或肩部用力，避免平板支撑或俯卧撑姿势。24小时内累积俯卧位大于12小时。