胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，临床上多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高，急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，多伴有胆囊结石’是临床常见的急腹症之一。

【常见病因】

引起本病的常见病因包括

1. 结石在胆囊管嵌引起梗阻、胆囊内胆汁淤积，损害胆囊黏膜引起炎症。

2. 细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌，产气杆菌，绿脓杆菌大多重肠道逆行而来。

3. 化学刺激  高浓度胆汁酸炎刺激胆囊黏膜引起急性炎症。近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，故急性胆囊炎，以城市居民为多。成年人发病率高，老年人发病率更高，肥胖女性发病率高。据统计，女：男为2:1，本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。

【临床表现】

   右上腹阵发性疼痛，常作于油腻饮食或饱餐之后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心，呕吐和发热，一般无畏寒和黄疸。如胆囊炎坏死穿孔，则出现弥漫性腹膜炎，其临床表现为脉搏快，高热，白细胞计数明显增高，全腹均有压痛，肌紧张和反跳痛，尤以右上腹处更剧。

【治疗建议】

    目前，本病外科治疗治愈率高。

    病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗，对于化脓性或坏死性胆囊炎应及时手术治疗，避免并发症发生。急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。急性胆囊炎：一般主张经12到24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术，慢性胆囊炎无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期手术切除。本病有时起病急，病情发展快，应及早到医院诊治，以防反复发作变为慢性胆囊炎。如为化脓性或坏死性胆囊炎，应及早手术治疗；如为单纯性胆囊炎，先药物控制症状后再择期行开腹或腹腔镜胆囊切除术。

【注意事项】

1. 饮食

（1） 由于食物中的脂肪可引起胆囊收缩和腹痛，故胆囊炎、胆囊结石患者的饮食应限制脂肪供应，忌进食的脂肪含量高的食物，如肥肉、荷包蛋、油炸食物，限制烹调用油，在烹调方法上以蒸、炖、煮为主。在急性胆囊炎发作期间，应严格限制脂肪摄入，必要时禁食，通过静脉补充营养物质。在慢性胆囊炎或静止期，也应适当限制脂肪，每日总的脂肪供应量不多于40克，在胆囊切除术后也限制脂肪摄入，康复后，可恢复正常饮食。

（2） 忌烟酒，避免各种刺激性食物。

（3） 富含胆固醇的食物，如动物的肝、脑、肾、鱼卵、蛋黄等，不论在发作期，静止期均应少吃为宜。

2. 活动    急性胆囊炎发作期间应卧床休息。静止期，特别是身体肥胖者要积极参加各种体育活动，需注意循序渐进，避免过于疲劳。

3. 心理     要保持心情舒畅，避免情绪激动，可减少胆囊炎的发作。

4. 活动     术后1～2天，早期下床活动，妥善固定引流袋于管口水平面以下，避免胆汁逆流，增加感染机会。

5. 复查时间及指征    术后一般三个月或半年复查B超，如发现右上腹绞痛、黄疸、发热、寒颤等情况，应及时到医院治疗。