肝癌拥有癌中之王的恶名，但随着介入微创技术在中晚期肝癌治疗中愈来愈广泛的应用，有效减轻了肝癌患者对疾病的恐惧、实现了带瘤生存，重拾了患者治疗信心。本期“你问我答”特别邀请句容市人民医院放射介入科主任曹震聊一聊介入治疗在肝癌中的应用，解答网友相关问题。 

网友提问1、什么是肝癌？

曹震回答：肝癌，包括发生在肝脏肝细胞或胆管细胞的原发性肝癌，也包括人体其他部位恶性肿瘤转移到肝脏的继发性肝癌，因为它起病隐匿，早期无症状，或仅表现为消化道症状而被患者忽视，确诊时多为中晚期，预后差，患者生存期大多3-6个月，俗称癌中之王。

网友提问2、介入手术怎么治疗肝癌？

曹震回答：肝癌的介入手术是一个微创手术，患者不需要全身麻醉，只是在患者的大腿根部选取股动脉，插入一根圆珠笔芯粗细的导管，后期对肿瘤的治疗都是通过这根导管进行，患者手术过程中无痛苦，手术完毕，拔除导管，局部用纱布加压包扎，无需缝合，第二天就能下床、进食，没有特殊情况，一般住院一周就完成一次治疗。手术对患者的损伤小，恢复快，可重复治疗。

 

网友提问3、哪些人可以做介入治疗？

曹震回答：

1、中晚期肝癌患者首选介入治疗，能迅速控制病情进展，改善症状，为后期进一步治疗，比如外科手术、再次介入治疗等创造条件；

2、小肝癌（病灶小于3厘米）患者，在准备外科手术前，也可以行一次介入治疗，一是可以确认肝内有无微小子灶，免除了外科手术后肝癌短期复发的风险，二是，介入手术栓塞了肿瘤血管，使外科手术切除肿瘤时出血明显减少，降低了手术需要输血的几率；

3、对于全身多发转移的肝癌患者，介入手术可以作为全身化疗的有益补充；

4、不愿行外科手术的肝癌患者。

 

网友提问4、介入治疗需要做几次？

曹震回答：中晚期肝癌的介入治疗，一般需要连续进行2-3次治疗，后期治疗视患者病灶复查情况和患者体质的恢复情况而定。

网友提问5、介入治疗费用多少？

曹震回答：目前我院肝癌的介入治疗费用一次一般在1.5万元左右（南京多为3万元每次），算上后期报销，根据不同的报销比例，平均自付5000元左右，最低2500元就能做一次介入治疗。

 

网友提问6、介入治疗效果如何？

曹震回答：句容市人民医院放射介入科于1997年将介入技术应用于原发性肝癌、转移性肝癌的治疗，迄今已有25年。
随着手术医师技术水平的不断提升，化疗灌注药物组成的不断优化，患者带瘤生存期大大延长，生活质量得到明显改善，在随访的患者当中，原发性肝癌的平均生存期达2年以上，完成的手术中肿瘤最大直径达到13厘米，患者最长生存期已达10年有余，目前这些患者定期复查，状态良好。

 

目前，放射介入科还在和肝胆外科合作，将外科手术切除的肝癌患者，行1-3次的介入灌注治疗，做到及时发现肿瘤残留，降低术后复发率，目前随访的患者当中没有复发的。