一、遵医嘱服药

1.尽量使用每日一次的长效降压药物。血药浓度维持时间较长，可以有效稳定血压。

2.短效降压药物，我们建议在早午进餐前后，晚间服药时间在17时左右。不推荐在睡前服用，因可能会导致夜内一过性血压偏低，有增加老年患者脑缺血的风险。

3.长效降压药有“缓释”和“控释”之分，一般不能嚼服或切碎，会影响药物释放速度。多数“缓释”降压药建议在晨起服用，可以保证日间有相对更理想的血药浓度。“控释”药物建议每天定时服用，前后相差时间最好不超过1小时。

二、如果血压居高不下，应该注意哪些方面？

是否存在：

1.药物剂量不足；

2.未采取联合用药；

3.与其它有升压副作用的药物联用；

4.存在肾脏损害加重高血压；

5.继发性高血压病因未祛除。

三、养成良好的饮食和生活习惯

避免熬夜、情绪激动，控制饮酒量，尽量不饮酒。平素减轻体重，减少脂肪摄入；戒烟戒酒；增加运动量；减少精神压力；减少钠盐摄入，烹调用盐每日不应超过5g；补充钾盐，每日多吃新鲜蔬菜水果。

另外晨起多躺10分钟，冬季早晨气温较低，对于高血压患者来说，起床应该慢，遵循“三个半”原则，即醒后平躺半分钟，坐起后保持半分钟，把腿放在床沿坐半分钟。

尽量保持心情愉快，多散步。中午可以保持午睡习惯，时间30分钟至1个小时。锻炼方式主要有散步、慢跑等有氧运动。

五、若高血压引起急性脑卒中应如何快速识别？

“中风120” 三步识别脑卒中：

1看(1张脸): 不对称、口角歪

2查(2只胳膊)：平行举起，单侧无力

0听(聆听语言)：言语不清，表达困难

快速识别后立即送医，进入“溶栓绿色通道”，争取在最短的时间内进行救治，可以最大限度地挽救坏死的脑细胞。

五、出现脑卒中如何应急处置？

 首先，保持正确体位。就是要使患者保持仰卧姿势，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液、呕吐物吸入气管造成窒息。

 第二，保持呼吸道通畅。如果患者口鼻中有呕吐物，应当设法弄出，以保持呼吸道通畅。

 第三，缓解紧张情绪。家属应尽量安慰患者，缓解其紧张情绪，避免造成患者的心理压力。

 第四，尽早寻求医疗救助。即刻电话通知医疗单位或拨打120，告之医生患者病情，咨询下一步处理，并准确告之地址，便于救护车运送病人。

 第五，正确运送病人。若自行搬运病人，应当注意2-3人同时用力。一人托住患者头部和肩部，使头部不要受到震动和过分扭曲，另一人托住病人的背部和臀部。如再有一人，则托起患者腰部和腿部，共同用力平抬患者移至硬木板床或担架上。切忌抱、拖、背、扛病人。

肖莹, 沈阳市第一人民医院神经内科随访中心主任,副主任医师。辽宁省中医药学会脑病专业委员会委员，辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟青年理事会青年理事，辽宁省健康教育协会委员，辽宁省细胞生物学学会脑血管病专业委员会常务理事，沈阳市医师协会中西医结合脑心同治医师分会秘书、委员。