专家教您生活中，如何保持“健康血压”？

病人教育 10阅读

在我国高血压不仅是患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可改变的危险因素。流行病学数据显示，我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，总体仍处于较低水平。长期高血压可使脑血管发生玻璃样变性和纤维条索样坏死，还可形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。高血压促使颅内动脉粥样硬化，粥样硬化斑块可造成管腔狭窄，且斑块破损可并发脑血栓形成。


根据最新指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg下调至收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥80 mmHg。推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级（收缩压130-139 mmHg和/或舒张压80-89 mmHg）和2级（收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg）。


如何进行家庭血压监测?

1、建议每天早、晚各测量1次血压；每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1-2分钟，取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数的差值>10 mmHg，则建议测量第3次，取后2次读数平均值；测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休息3-5分钟。

2、推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压。

3、建议晚上在晚餐前测量血压，条件不允许时建议在睡前1小时内测量。

4、建初诊或血压未控制的患者，推荐每周至少连续3天进行家庭血压监测。

5、血压控制良好的患者，建议每周进行1-2天的家庭血压监测。


高血压达到何种程度启动降压药物治疗

研究推荐心血管危险分层为高危的患者立即启动降压药物治疗，包括如下3种情况：

1、收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，推荐立即启动降压药物治疗；

2、收缩压130-139 mmHg和/或舒张压80-89 mmHg伴临床合并症，推荐启动降压药物治疗；

3、收缩压130-139 mmHg和/或舒张压80-89 mmHg伴靶器官损害或≥3个心血管危险因素，可以启动降压药物治疗。心血管危险分层为非高危即收缩压130-139 mmHg和/或舒张压 80-89 mmHg的患者，伴0-2个心血管危险因素，可进行3-6个月的生活方式干预，若收缩压仍≥130 mmHg和/或舒张压≥80 mmHg，可考虑启动降压药物治疗

 

高血压患者推荐哪些非药物干预措施

所有高血压患者均应进行生活方式干预，非药物干预措施是其治疗的基石。非药物干预在降低血压方面的效果已得到研究证实及国内外高血压指南的推荐，干预方式包括饮食、运动、减压、减重、戒烟限酒和综合生活方式干预。



高血压患者适合哪些运动?

高血压患者要讲求适当的运动强度、运动频率，应进行全面心功能评估后确定运动强度。另外选择的运动形式应综合考虑，保持血压和心率在适宜范围内，运动时血压比平时增加10%尚可。如慢走、慢跑、太极、广场舞均较适合，应避免强度较大的运动。建议每周3-5次，每次30分钟左右为宜。

希望高血压患者明确病因，科学有效控制血压，定期于门诊随访。减少并发症，提高生活质量。

  


肖莹

沈阳市第一人民医院

神经内科随访中心主任

副主任医师

肖莹, 沈阳市第一人民医院神经内科随访中心主任,副主任医师。辽宁省中医药学会脑病专业委员会委员，辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟青年理事会青年理事，辽宁省健康教育协会委员，辽宁省细胞生物学学会脑血管病专业委员会常务理事，沈阳市医师协会中西医结合脑心同治医师分会秘书、委员。