【健康科普】痛风防治的几个误区

病人教育 6阅读

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍，导致血尿酸升高，尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织或器官，引起的一组综合征。


高尿酸血症和痛风是一种常见病。



典型痛风病程包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎和慢性痛风3个阶段。


尿酸盐晶体多沉积于肌腱、软骨、关节囊及滑膜等部位，可引起局部无菌性炎症反应。尿酸盐晶体逐渐沉积形成痛风石，痛风石可侵蚀关节骨质，引起痛风性关节炎，最终导致关节畸形及运动功能障碍，在功能及心理上均对患者造成影响。




痛风防治的几个误区
误区一：

尿酸不高，就不是痛风。实际上部分患者在痛风性关节炎急性发作时，血尿酸水平仍然正常，甚至较平常低。


误区二：

痛风痛就治疗，不痛不用治疗。实际上痛风的真正治疗是在其间歇期及慢性期，更要明确痛风患者至少应持续6个月甚至1年以上的正规降尿酸治疗。


误区三：

痛风治疗追求快，滥用激素。激素是痛风治疗的二线药物，只有患者在非甾体类药及秋水仙碱等药应用无效，或有相关用药禁忌等情况下，才考虑用激素治疗，而且激素要求用中长效激素，避免短效激素停用药反跳。

误区四：

痛风药物副作用大，拒绝服药。要明确痛风不服药治疗，它的危害更大。药物虽有副作用，但在医生的指导下合理用药，定期查肝肾功能及血常规等，是可以很好地避免药物副作用的。

误区五：

痛风发作，要求用抗生素。痛风是一种无菌性炎症，无需使用抗生素，除非有明确感染症状方考虑用。



误区六：

单纯控制饮食，不服用药物。单纯控制饮食是不能控制血尿酸的，人体内仅有20%的尿酸来自外源性食物，80%的尿酸由机体细胞自身合成。也就是说和尚也会得痛风。



误区七：

降血压降血脂的同时，未考虑对尿酸的影响。实际上在降压降脂考虑疗效的同时，更应关注对血尿酸的影响。选用药物时，尽量选用既能降压降脂，又能降尿酸的药物，达到一箭双雕的功效。如选用阿托伐他汀、氨氯地平、氯沙坦、非诺贝特等。


误区八：


只有不吃鸡鸭鱼肉等动物性食物，植物性食物无禁忌。殊不知许多植物性食物的嘌呤含量一样很高，如紫菜（干）、猴头菇（干）、黑木耳（干）、豆粉、红小豆、腐竹、豆皮、花生、腰果、水豆腐、糯米等。



误区九：


儿童无痛风。据研究调查儿童高尿酸血症及痛风的发病率越来越高，渐渐成为一支暗暗涌起的生力军。


误区十：


预防痛风无需每年体检尿酸。实际上应每年检查2次尿酸，以便及时发现早期高尿酸血症，及时采取有效措施使尿酸尽快恢复正常。


我们不但要了解痛风防治误区，更应知晓痛风的治疗方法是综合性的，主要包括一般治疗、关节炎急性发作期治疗、间歇期治疗、慢性关节炎期和痛风结节的治疗，以及痛风并发症的治疗等方面；在防治的整个过程中均应以改善生活方式为核心，包括健康饮食（低嘌呤饮食为主）、戒烟酒、坚持运动和控制体重。



只有规范地进行高尿酸和痛风的防治，才能使得每一位高尿酸血症和或痛风的患者尽可能达到满意的效果。