咳嗽反反复复不见好

肺功能检查正常

是什么原因呢？

您可能需要做个

支气管激发试验排查一下

近日，我院呼吸与危重症医学科成功开展了支气管激发试验。支气管激发试验是目前检测气道高反应性最常用、最准确的临床检查，可以对病人不明原因的胸闷、持续性咳嗽进行检测，从而制定个体化的治疗方案，显著改善病人的不适及远期预后。此次我院成功引进该项新技术，成为同级医院中唯一一个开展支气管激发试验的医院，填补了该项技术领域的空白，为相关呼吸道疾病的诊疗提供了重要的技术支撑和保障。

支气管激发试验到底是什么？

  支气管激发试验是通过化学、物理、生物等人工刺激，诱发气道平滑肌收缩，并借助肺功能指标的改变判断支气管是否缩窄及其程度。

为什么需要做支气管激发试验？

哮喘是当今世界威胁公共健康最常见的呼吸道疾病之一。哮喘发作会影响日常生活、工作，严重的时候还会影响睡眠。但有时我们做普通的肺功能检查时，结果却并不是哮喘，那么这时候就需要支气管激发试验。

怎么做支气管激发试验？

1.检测基础肺功能。

2.在肺功能达标的情况下，吸入生理盐水重复检测肺功能：一方面，让受试者认识吸入激发剂的过程，增加吸入过程的依从性；另一方面，观察生理盐水是否对肺通气功能有影响。

3.吸入激发剂：从低浓度（剂量） 开始，按不同方法吸入激发剂，吸入后重复检测肺功能，直至FEV1较基础值下降≥20%，或出现明显不适及临床症状，或吸入最高浓度（剂量） 为止。

4.吸入支气管舒张剂：若支气管激发试验阳性且伴明显气促、喘息，应给予支气管舒张剂吸入以缓解症状，经过10～20 min肺功能指标恢复后终止试验。

哪些患者需要做支气管激发试验？

1、临床疑诊为哮喘：对临床症状不典型但怀疑为哮喘的患者，可以进行支气管激发试验检查。

2、慢性咳嗽查因：引起慢性咳嗽的原因众多，若支气管激发试验结果为阳性，表明受试者存在气道高反应性，是临床诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据。

3、反复发作性胸闷、呼吸困难患者：引起反复发作性胸闷、呼吸困难症状的原因众多，哮喘(包括胸闷变异性哮喘)也是常见原因之一。支气管激发试验有助于临床确诊或排除哮喘。

4、对哮喘治疗效果的评估：哮喘患者经长期治疗后，症状和体征消失，肺通气功能正常，且持续很长一段时间仍能维持稳定，此时可进行气道反应性检测，若支气管激发试验结果为阴性，或气道高反应性程度减轻，可调整治疗方案，减药或停药。

5、变应性鼻炎：变应性鼻炎与哮喘密切相关，常同时存在，或先后发生。部分变应性鼻炎患者存在气道高反应性，可能发展为哮喘，通过支气管激发试验筛查出这部分患者，对于哮喘的预防和早期干预有重要的指导作用。

6、其他需要评价气道反应性的疾病。

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