甜蜜的烦恼——妊娠期糖尿病(GDM)

病人教育 10阅读

随着国家三胎政策的开放,人民生活水平的不断提升,妊娠期糖尿病孕妇越来越多,妊娠期糖尿病也逐渐进入人们的视野,如何知道自己是不是妊娠期糖尿病?如果发现自己是妊娠期糖尿病在日常生活中需要注意些什么?现在我们就来了解一下,什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病(GDM)是指:在妊娠期孕24-28周的时候进行糖耐量试验(OGTT)进行筛查,一般诊断的标准是空腹血糖超过5.1mmolV/ L ,1小时服糖以后<10mmolVL,2小时血糖超过8.5mmolVL,任意一点出现血糖异常都可以诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。

 

妊娠期糖尿病可能会对孕妇或者胎儿带来严重的影响,所以及时的进行治疗非常重要,要控制好饮食,体重,做好全面的孕期检查,才可以有利于保障孕妇和胎儿的健康。因此应该正确的诊断和治疗。妊娠期糖尿病血糖的控制目标:空腹血糖3.9-5.3mmolV,餐后2小时血糖:5.6-6.7mmolV。如果达不到控制目标可能就需要启动胰岛素的治疗。在医生的指导下结合饮食运动,结合正确的胰岛素剂型和剂量监测血糖,来达到控制好血糖的作用。

妊娠期糖尿病发生的高危因素:1、年龄≥35岁的产妇2、有妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征的人群3、有糖尿病家族史的人群4、既往有不明原因的死胎、死产、流产、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多及GDM史的人群5、本次怀孕发现胎儿大于孕周、羊水过多,或反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

 

妊娠期糖尿病的危害对于胎儿:妊娠早期高血糖易引起胎儿发育畸形、流产、死胎等,妊娠中晚期高血糖易导致巨大儿、早产、胎膜早破,顺产时导致产伤发生的风险高,容易导致孩子出现先天性的胰岛功能受损的情况。对于母亲:巨大儿的出现会导致产妇的生产过程比较困难,增加剖宫产可能,妊娠期糖尿病会导致术后切口愈合不良,增加感染风险。羊水过多。母亲在产后,容易产后大出血。除此之外,由于母亲的血糖不但要供给自己,还要供给孩子,因此很容易发生酮症酸中毒等。

 

如何在孕期更好的控制血糖,目前控制孕期血糖的方法主要有健康教育、饮食控制、适当运动、血糖监测和胰岛素治疗。

孕妇在日常饮食中应多吃富含维生素、微量元素、膳食纤维及易消化的食物(如蔬菜、低糖水果、鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉、禽肉等);少吃或不吃高糖、高脂肪、高能量的食物;少食多餐,避免进食过饱,推荐全谷类食物作为主食,如糙米、燕麦、大麦等,控制体重。

运动方式可选择散步、瑜伽、孕妇操、游泳等,建议在进餐30分钟后进行,每周五天,每次持续30分钟。80-90%的GDM患者可以通过饮食控制和适当运动来达到血糖控制。如果通过生活方式干预,血糖还是不能得到很好的控制,不推荐孕妇使用任何口服降糖药,在医生指导下进行胰岛素治疗。

通常情况下妊娠期糖尿病是可以自愈的。妊娠期糖尿病的发病机制可能与妊娠期人绒毛促性腺激素水平的增高有关,进一步对胰岛素功能造成影响,导致血糖升高,所以理论上讲,一旦妊娠结束,诱因解除后,妊娠期糖尿病临床上是可以自愈的。所以一旦发现了妊娠期糖尿病,我们要做到控制自己的体重、正常的饮食结构的摄入、科学的运动,听从医生护士的指导。

   

妇产科咨询电话:0871-63512500


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