足癣是皮肤科最常见的皮肤真菌病，属于中医学“脚湿气”的范畴。若足部感染邪毒，趾间糜烂浸渍而有恶臭者，称之为“臭田螺”、“田螺疙”。西医根据皮肤损害分为水疱型、丘疹鳞屑型、角化过度型、趾间浸渍糜烂型。本病主要致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌，絮状毛癣菌等真菌。其患病率约为50%～60%，在我国南方地区患病率更高，90%的足癣患者选择外用抗真菌药物治疗，但55%的患者使用外用药物坚持不到1周，所以该病复发率高达50%～80%。

　　足癣的形成

　　不良的卫生习惯：由于脚部经常会出汗，而汗液附着在皮肤上给真菌提供了繁衍的温床。与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆等物，可能感染真菌，患上足癣。

　　病从鞋入：部分真菌离开人体后还能继续存活2～3天。当人们接触到这些真菌，加之合适的局部环境，就会被传染上足癣。不恰当的鞋袜储藏方法和环境，真菌都会乘虚而入。

　　由其它疾病引起：有些疾病如果没有及时的治疗也会增加真菌感染机会，如糖尿病患者代谢紊乱，皮肤抵抗力降低，易并发皮肤真菌感染，诱发足癣。

　　足廯的治疗

　　治疗原则：以抗真菌、止痒、防止继发感染为主，重点采用外用药治疗。

　　西医疗法：口服抗真菌药伊曲康唑、酮康唑配合B族维生素+多种维生素等；外用药：如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、足光散、碘二酸乳膏、复方水杨酸溶液、克霉唑等；

　　中医治疗：祖国传统医学认为本病因湿热下注，久居湿热潮湿之地感染湿毒，湿毒之邪在体表郁积，日久化燥伤阴而成。刘完素在《素问玄机原病式》中阐述本病为常居湿地，汗液湿气熏蒸人体日久，玄府湿邪郁遏，虫体居发为此病。治宜清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒。内治可辩证分为三型：湿热下注型、风盛血燥型、寒湿型、瘀血寒毒型。中医外治包括针灸疗法、火针治疗、中药熏洗疗法、中药外搽等，疗效较好，治愈后不易复发。

　　我科特色治疗：使用威伐光（红外辐照治疗）联合臭氧水疗治疗趾间浸渍糜烂型足癣，特别是足癣伴感染溃疡形成，取得良好疗效。威伐光可以增加局部组织温度，但又不过度加热皮肤组织，改善组织灌注和氧合代谢，有助于病情的改善。其能量可达到皮下7cm左右的距离，可有效激活病灶区免疫系统，使白蛋白、免疫球蛋白合成增加，起到组织修复和免疫调节作用，可以加速局部血液循环，减轻肿胀，建立侧支循环，快速修复发炎组织，改善局部组织营养，降低交感神经的兴奋，减少致痛的炎症因子的刺激，起到止痛作用。水疗疗法主要作用是减轻创面对机体的影响，软化焦痂及痂皮，促使坏死组织崩解，清除创面分泌物和坏死组织，控制局部感染，减轻换药时创面疼痛，防止组织再损伤等作用。应用威伐光联合水疗，配合抗真菌、抗感染药物治疗足癣并感染的患者起效快，治愈时间短，溃疡愈合快，明显提高了治愈率。

　　威伐光治疗仪

　　患者入院治疗后效果图

　　日常小护卫

　　1.日常应注意卫生，勤换鞋袜、勤洗手脚，与家人分开用毛巾等公共物品；

　　2.尽量不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共用品和卫生洁具；

　　3.选择袜子时建议用全棉材质。脚汗多的人，要积极治疗多汗症；

　　4.外用药宜选用两种交替使用，疗效更佳；

　　5.患足癣时，鞋袜应热水烫洗，但是不宜用过热的水烫脚。穿过的鞋应适当晾晒再储藏，必要时用抗真菌的散剂扑撒鞋内；

　　6.瘙痒剧烈时，切记不要使用“皮炎平”“氟轻松”等药，因为这类药不仅不能治疗真菌感染，可能还会加重感染；

　　7.糖尿病人群及长期口服抗生素的人群应及时就医；

　　8.不可盲目抓挠，避免深层次组织感染。