聚焦过敏性疾病诊疗前沿 我院过敏诊疗中心程雷教授出席第二届AIT高峰论坛
7月1日,第二届AIT高峰论坛在北京举办,国内外过敏性疾病领域专家围绕过敏性疾病诊疗展开深入探讨与交流,旨在共同推进AIT(过敏原特异性免疫治疗,也称脱敏治疗)诊疗规范化,提升疾病管理水平,为中国过敏性疾病患者带来更优的治疗方案。
会上,中华医学会变态反应学分会主任委员、江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心主任程雷教授在主席致辞中表示:“随着环境、气候、人类生活方式等的变化,过敏性疾病已成为全球性挑战,而AIT的出现和临床推广应用,为减轻过敏性疾病负担、优化过敏性疾病治疗带来了新思路、新方法。”
AIT是过敏性疾病唯一的“对因治疗”方法
过敏性疾病包括过敏性鼻炎(AR)、过敏性哮喘(AA)、特应性皮炎(AD)、食物过敏等,被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大慢性疾病之一。据统计,我国成人过敏性鼻炎的自报患病率已由11.1%上升到17.6%;而我国哮喘患者大约为4570万人。过敏性鼻炎与过敏性哮喘有共同的危险因素和触发因素,有相同的过敏原,且由于上下气道解剖关系的连续性和病理生理的相关性,过敏性鼻炎和哮喘又称为“同一气道,同一疾病”。
根据目前的治疗指南和专家共识,过敏性疾病的防治需要通过“四位一体”推进,包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和患者教育四个部分。其中,免疫治疗即AIT是目前唯一可改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法。
儿童过敏患者应尽早开始AIT治疗
在我国,儿童过敏性鼻炎患病率较高,且合并其他疾病诊疗更为复杂。2022年,由程雷教授等专家起草修订的《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》显示,我国儿童过敏性鼻炎自报患病率为18.10%-49.68%,确诊患病率为10.80%-21.09%,患病率呈增长趋势;有35%的过敏性鼻炎患儿合并哮喘,儿童过敏性结膜炎中过敏性鼻炎的发生率为61%,有12.4%-21.2%的过敏性鼻炎患儿合并腺样体肥大,有80.3%-93.0%的过敏性鼻炎患儿发生分泌性中耳炎。
因此,儿童患者群体的治疗需求应特别受到重视。相比成人,儿童过敏性鼻炎患者免疫系统的可塑性更强,AIT治疗可防止其将来发展成为哮喘的时间节点更早、更及时,可比成人过敏性鼻炎患者更有效阻断呼吸道变态反应进程。本届论坛上,德国波恩大学Natalija Novak教授作了《高瞻远瞩——从EAACI看过敏性疾病的诊疗前沿进展》的精彩分享,介绍了2023年EAACI大会关于儿科人群早期干预、真实世界证据、食物过敏新疗法等主题。
多方合力推动精准治疗过敏性疾病
与会专家呼吁,应当根据我国过敏原谱,继续开发更多种类安全有效的新型过敏原制剂,同时探索 AIT 的不同疗程、给药途径、免疫佐剂和干预时间,评估患者的依从性,评价疗效和安全性,为精准 AIT 提供证据支持。同时新的治疗方式也可以缩短起始阶段的疗程,满足患者需求。
程雷教授指出,过敏性疾病已成为常见病和多发病,其呈早期发病且具进展性,可给患者造成终身困扰,亟待寻求更优治疗策略。江苏省人民医院变态反应学经过20多年的发展,在学科规模、临床技术及服务能力方面处于全国领先水平,医院建立了跨学科专业团队,以临床需求为导向,积极整合多学科资源,已形成了疑难过敏性疾病多学科诊疗。
在本次论坛中,共有来自过敏领域17位中外专家就过敏性疾病临床诊疗,科研前沿进展等展开了精彩的分享和讨论。线下共有130余位临床医生参会,线上共有6000多人次的参与,这体现了我国临床和学界对于过敏性疾病的日益重视,也反映了我国过敏性疾病的负担不容忽视。
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