2023年5月12日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）胰腺中心团队发布了一项名为《腹腔神经节消融术降低大鼠高血压》（Celiac ganglia neurolysis suppresses high blood pressure in rats）的研究成果。这项跨学科的研究在心血管领域做出了一项创新性的发现，报道了一种新型的高血压治疗方法——腹腔神经节消融术，该方法可以降低大鼠的收缩压、舒张压和平均动脉压。这一研究成果已被Nature旗下的期刊《Hypertension Research》（日本高血压学会官方杂志）发表。

 

这个跨学科研究背后隐藏着一个有趣的故事。苗毅教授首次在国际上提出了一种治疗累及动脉局部进展期胰腺癌的新方法，被称为"动脉鞘剥除术"，并获得了国内外同行的认可。他观察到手术中剥除富含交感神经的动脉鞘及清扫“海德堡”三角切除腹腔神经节时，患者血压会下降。他猜测这可能是由于切除了腹腔神经节及血管表面的交感神经纤维，导致血管平滑肌失去交感神经的控制，血管扩张，从而引起血压下降。在临床实践中，也发现用于缓解胰腺癌患者疼痛的EUS-CPN（超声内镜引导下的腹腔神经丛毁损术）治疗也会引起患者的血压下降。

因此，研究团队在自发性大鼠高血压模型和盐敏感性大鼠高血压模型中分别模拟了腹腔神经节消融术（CGN）。结果显示，这项技术能够降低这两种高血压大鼠的血压。CGN疗法通过破坏神经节细胞结构、抑制腹腔神经节的神经活性，通过RAS依赖和NO依赖的途径减少水钠潴留并扩张血管，从而降低血压。这一过程涉及多个器官和多种机制。苗毅教授团队首次在大鼠体内实施了CGN技术，探索了该技术在降压中的作用。相较于腹腔神经节切除术，这项技术更加简单、安全，并且能够更彻底地消融神经节。

交感神经兴奋在高血压的发病机制中起到核心作用，导致RAS激活、周围血管功能障碍以及不良临床结果。微创的EUS-CGN和经皮CGN是安全、方便的治疗方法。对于顽固性高血压患者或无法长期坚持药物治疗的患者来说，CGN可以作为一种替代选择。此外，对于需要进行腹部手术或为了缓解胰腺癌疼痛而需要手术的高血压患者来说，手术中的CGN或EUS-CGN可能是一个很好的高血压治疗选择。

因此，CGN可能作为当前高血压治疗策略的补充，为今后深入研究和临床应用提供了科学依据和宝贵的启示。

 

 

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