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新生儿呼吸窘迫综合征！

新生儿持续性肺动脉高压！

新生儿休克！

新生儿败血症！

新生儿呼吸衰竭！

患儿若患上以上任意一种新生儿急危重症，都会命悬一线。可是，有一位刚出生的宝宝竟然独占两项。日前，江阴市人民医院新生儿重症监护病房（NICU）医护团队采用一氧化氮（NO）吸入疗法，成功救治了这名新生儿呼吸窘迫综合征合并肺动脉高压的危重患儿。

 

 

病情变化，命悬一线

患儿安安（化名）是一名胎龄31周+3天，体重2400g早产儿。

出生后不久，安安就病情危重：气急呻吟，面色紫绀。经清理呼吸道、正压通气等抢救措施后，患儿面色转红，气急呻吟不能缓解，遂转入新生儿重症监护病房救治。

医护团队立即为安安进行气管插管、呼吸机高频振荡辅助呼吸，联合应用肺泡表面活性物质，但安安的肺还是白茫茫一片。血培养检查提示大肠埃希菌败血症，合并出现了休克和心衰，心脏彩超检查提示肺动脉压高。

安安的病情加重且并发新生儿持续肺动脉高压，生命岌岌可危。

 

一氧化氮吸入治疗，病情好转

医护团队当机立断，给予安安一氧化氮吸入治疗。有创呼吸机联合一氧化氮吸入治疗后，安安病情逐渐稳定。

经过系统化、精细化治疗，肺动脉高压、呼吸窘迫、低氧血症、休克等症状渐渐缓解。

安安饮奶量增加，体重也慢慢增长，入院第41天，安安平安地回到爸爸妈妈的怀抱。

 

知识连接

新生儿持续肺动脉高压

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是由于肺血管阻力在出生后仍异常处于升高状态，导致血液经新生儿循环路径右向左分流。这会导致常规呼吸支持可能无法缓解的重度低氧血症。PPHN是新生儿重症监护病房的常见重症。PPHN在发达国家的死亡率约为7%-10%。

一氧化氮（NO）吸入是治疗PPHN的有效手段。NO是无色小分子气体，是生物体内第1个被证实的气体信息分子，具有重要的生理功能。NO具有舒张血管、降肺动脉压力的作用。

目前，江阴市人民医院是江阴地区唯一一家开展一氧化氮吸入治疗的医院，在重症PPHN治疗上已经取得了新的突破，将为江阴市及周边地区危重新生儿的抢救带来希望和福音！

 

新生儿重症监护病房简介

江阴市人民医院新生儿重症监护病房拥有一支技能过硬的新生儿医护救治团队，每年收治新生儿患者近1200人次，其中危重症约800人次，在超早产儿、危重症新生儿救治方面有着丰富的经验，熟练开展新生儿复苏、床边超声、亚低温技术、脐静脉置管、PICC置管、LISA技术、非营养性吸吮、微量喂养、袋鼠护理、新生儿抚触及全静脉营养精细化管理等技术。

科室同时开设新生儿专科和高危儿随访门诊，开展新生儿保健，提供新生儿健康评估、新生儿疾病筛查、神经行为发育评估指导、母乳喂养咨询指导、高危儿管理等项目。已成功救治极低体重儿数百人、超低体重儿近50人。

专家简介

包志丹

专家门诊时间：城中院区每周一上午

儿科副主任、新生儿室主任（主持工作）。医学博士，副主任医师。

中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会委员、海峡两岸医疗卫生交流协会新生儿专业委员会委员、无锡市围产医学分会委员。2010年毕业于南京医科大学七年制儿科专业，2018年至复旦大学附属儿科医院新生儿科进修学习。从事儿科医疗、教学、科研工作十余年。熟练掌握儿科疾病及疑难病例的诊断和治疗，特别对新生儿疾病如超低出生体重儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症等有独到的见解。

文 图 |新生儿重症监护病房