房颤是最常见的心律失常，相对于高血压、心梗、脑卒中等家喻户晓的疾病不同，“房颤”对很多人来说相对陌生，但房颤带来的危害却不容忽视。长时间的房颤会导致心肌病、心力衰竭、脑卒中等。房颤增加脑卒中风险5倍，增加了死亡率2倍以上。

6月6日是第十一个中国房颤日，大连市第三人民医院心律失常中心李楠主任带领心内科专家，分别在医院会议中心以及联合南关岭地区医院在姚宏社区进行房颤日健康教育和义诊活动，为就诊的患者答疑解惑，并发放房颤宣教手册。

期望通过义诊活动，让更多的患者了解房颤的危害，进一步改善房颤的诊疗现状，达到早期筛查、早期诊断、早期治疗的目的，降低卒中和心衰的发生率，改善预后。  

目前，在我国约有1000万人罹患房颤，给社会和家庭带来沉重的负担。房颤的治疗核心包括预防卒中（抗凝治疗和左心耳封堵）和节律控制（药物复律、电复律和导管消融手术）。

抗凝药物

包括华法林和新型口服抗凝药，后者包括达比加群、利伐沙班等，具体选用哪种药物需和医生讨论。出血风险高的患者需要综合评估获益/风险比再决定。

左心耳封堵

通过封堵左心耳来预防房颤时左心耳内形成的血栓脱落，从而降低房颤血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。

对于CHA2DS2-VASC评分≥2的非瓣膜性房颤，如具有下列情况之一可行经皮左心耳封堵术预防血栓栓塞事件：①不适合长期规范抗凝治疗；②长期规范抗凝治疗的基础上仍发生脑卒中或栓塞事件；③出血评分HAS-BLED评分≥3。

房颤消融

射频消融是一种微创手术，适用于阵发性房颤、持续性房颤，绝对禁忌症是左心房内有血栓。如果左房内有血栓，则要先接受抗凝治疗，待血栓消失后才能行射频消融术。

目前，抗凝、节律控制、室率控制的“十字方针”基础上，对房颤综合管理理念越来越受到重视。当房颤患者存在肥胖、吸烟、饮酒等心血管病危险因素，或合并有高血压、心衰、瓣膜性心脏病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病时，必须重视这些危险因素及合并症，并对其进行综合管理，在控制房颤症状、预防其严重后果的基础上，进一步改善预后。

房颤高危人群：

·50岁以上，高血压患者，肥胖，有糖尿病、高血脂等心血管危险因素的人

·常喝酒、常吸烟的人

·有家族遗传史以及有心慌等不舒服表现的人

所以，除了房颤患者应该重视房颤，具有上述危险因素人群也应积极控制相关危险因素，重视房颤的上游治疗。

大连市第三人民医院心内二科心律失常中心、房颤中心、长期致力于为广大心脏病患者提供一流的诊疗服务，紧跟医学发展前沿，不断追求与应用国内甚至国际最先进的诊疗技术，救治了一大批疑难复杂心律失常患者。目前广泛开展各种类型射频消融手术，冷冻球囊消融，包括阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室性早搏、室性心动过速等；普通心脏起搏器植入、无导线起搏器植入、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗即三腔起搏器（CRT）植入、起搏器更换/升级等手术，并在术中熟练应用腋静脉穿刺、生理性起搏、双螺旋主动电极应用、囊袋美容缝合等先进技术，提供起搏器长程随访程控优化参数等工作，最大限度解决病人后顾之忧。目前科室可开展针对房颤、房扑、室早、室上速、室速等各种类型快速心律失常的心脏电生理检查+导管消融术，以及各种类型缓慢心律失常的起搏器植入术，还包括针对心衰的心脏再同步化治疗、预防猝死的心脏转复除颤器植入术、以及国内国外前沿的生理性起搏和无导线起搏技术。

李楠

市三院心内科科系兼心内二病房主任、主任医师

研究生导师，大连医科大学兼职教授

长期从事高血压、冠心病、心律失常、心衰、心肌病、瓣膜病等心内科常见病及疑难病的诊治，主要从事心律失常介入治疗（起搏器植入和射频消融治疗），有丰富的临床经验。

出诊时间：每周三上午（专家诊），每周三下午（房颤门诊）

张小玉

市三院心内二病房(心律失常科)住院医师，硕士研究生

毕业于大连医科大学心律失常专业，擅长各类房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常及缓慢心律失常的诊治