临近端午节，各种口味的香甜粽子早早出现在人们的餐桌上，一家人围坐桌边吃着粽子唠家常是无比温馨的画面。然而王阿姨却碰上了闹心事，小小的一枚枣核，让她疼痛难忍却又吐不出、咽不下。

原来，王阿姨在欢声笑语中浑然没有在意嘴里的枣核，来了一次“囫囵吞枣”，这枚不肯“随波逐流”的枣核，使王阿姨感到非常难受。

情急之下，王阿姨来到大连市第三人民医院耳鼻喉科就诊，经医生判断枣核并未留存在咽喉内以后，迅速为王阿姨预约了食道钡餐检查并发现了卡在食道内的枣核，以“食道异物”为诊断，为王阿姨进行了急诊食道镜下食道异物取出手术，解除了王阿姨的痛苦。王阿姨十分感激大三院耳鼻咽喉科及时解决了她的”枣”麻烦。

食道异物及咽喉异物是耳鼻咽喉科常见的疾病，在异物滞留于咽喉腔或食道内时，患者会出现咽喉甚至胸部的异物感、疼痛，若异物体积较大可能导致患者出现吞咽困难，若异物压迫气管甚至可能出现呼吸困难。

咽喉内的异物，经过医师的肉眼观察大多能够直接取出，若异物位置隐蔽，应用三院耳鼻喉科的高清喉内窥镜放大观察，也能够为患者取出异物。

食道内异物则无法用肉眼直接观察，需要进行食道影像检查或食道镜检查才能确诊，确诊后需要尽快行食道异物取出手术，防止异物造成食道溃疡穿孔、气管食管瘘甚至食道旁大血管溃破，严重时甚至可能危及患者生命。

医生提醒

一旦发生枣核卡喉的情况，千万不要通过吃馒头、大口吞米饭等土办法，试图把枣核硬噎下去。食道的正常厚度只有大约0.5厘米，这一层薄薄的肉质管道，一旦有尖锐的异物，如鱼刺、骨头、枣核等进入，就非常容易被划破。枣核比较坚硬，两侧呈尖状。一旦被馒头米饭向下压动，很可能会损伤食道内壁，很容易损伤食管黏膜，造成食管周围发炎，少数病人会弄破气管形成食管气管瘘，严重者造成脓胸。如果破溃至主动脉还可能造成大出血致死。

再者，老年人的吞咽功能、食道蠕动能力都有所下降，牙口不好的老年人通过假牙吃食品，要细嚼慢咽，不能进食太快，以免发生意外。如果误吞异物之后感到嗓子难受，吞咽困难甚至胸口疼痛，一定要及时到医院就诊。

临床上常常能遇到鱼刺、枣核等异物梗喉的患者延迟就医的。其实，大多数情况下，有食管异物的人常常能够感觉到嵌顿部位的明显不适，检查确诊后，只要食管没有明显的炎症反应就要尽快通过内镜取出，因为异物停留的时间越长，局部的肿胀、后续的风险就会越大。

市三院耳鼻喉头颈外科是大连市医学重点专科“登峰计划”高地建设项目。科室与国内多家知名医院开展技术合作与学术交流，拥有美国先进低温等离子射频系统，高清内镜系统，美赞力手术动力系统，进口窄带成像功能鼻咽镜等先进仪器设备。开展多项复杂疑难微创手术技术，配备了美国先进低温等离子射频等系统，进口高清内镜系统，美敦力手术动力系统，进口窄带成像功能鼻咽镜，德国内镜支撑喉镜手术系统，食道镜，全套德国进口内镜手术器械，进口蛇牌电凝设备，先进的术后复查系统和睡眠监测系统。2019年荣获院先进科室，2020年荣获大连市青年文明号。

诊疗范围：高清鼻内镜结合低温子等离子射频系统进行鼻腔各种手术及扩展手术，低温等离子射频微创手术治疗咽部各种手术

技术特色：鼻内镜下鼻中隔矫正术，下鼻甲射频消融术，功能性鼻窦开放术，鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术，内镜下蝶窦病变切除术，内镜下鼻腔，鼻窦乳头状瘤切除术，内镜下鼻腔，鼻窦恶性肿瘤切除术等。包括扁桃体切除术，咽喉部良性肿瘤切除术，早期喉癌切除术，内经支撑喉镜下声带息肉及小结切除术，改良腭咽成形术。开展中西医结合治疗过敏性鼻炎，耳后注射治疗突发性耳聋及耳源性眩晕等。

李大伟

市三院耳鼻喉科主任、主任医师、医学博士

领先开展复杂内镜颅底肿瘤微创手术，每年独立完成全麻手术千余例。在国内外核心期刊发表论文10余篇，参与多项课题及新技术研究，并获得大连市科技进步一等奖两项。2016年荣获优秀专家称号，2017年荣获优秀科主任称号。

出诊时间：周一上午