患有强直性脊柱炎50余年的刘大爷（化名），脊柱早已经严重变形，身边的人说他走路就像一只行走的虾。然而，屋漏偏逢连夜雨，刘大爷不久前不慎摔伤，随着腰背部持续疼痛并加重，刘大爷每天寝食难安，来到了我院就诊，拍片之后检查发现胸12椎体骨折。

50余年的“强直”遇上胸椎“骨折”，这还真是一件棘手的事。50余年的强直性脊柱炎，使得刘大爷的韧带、小关节等均已融合成骨性结构，整个脊柱失去应有的弹性和活动度，而发生骨折的胸12椎体正是整个强直脊柱的最大受力点。在这种情况下，保守治疗根本无法使骨折愈合。我院医生经过商讨后认为，只有手术才能解决刘大爷的问题。在完善术前检查与充分讨论之后，医生为刘大爷制定了适合他的手术方案，由我院俞叶锋副主任医师、胡旭琪主治医师和金泽远医师组成的脊柱外科团队为患者进行智能化、精准化、微创化的天玑骨科手术，在机器人辅助下行胸椎骨折微创切复内固定术。

手术非常顺利，术后两天，刘大爷就能下地行走了。从入院时的疼痛难忍、卧床不起，到现在手术后疼痛奇迹般的消失并且能够独立下地行走，刘大爷及其家属对手术效果非常满意。直夸骨科机器人手术果然神奇！    

     

俞叶锋副主任提醒，强直性脊柱炎是一种以椎间关节和韧带骨化及全身骨骼骨质疏松为特征的慢性炎症性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为常见，患者脊柱骨质又硬又脆，一旦发生骨折，常导致严重的后果，故造成脊髓损伤瘫痪的发生率较高。

所以在此提醒：强直性脊柱炎患者应及时进行规范治疗和随访，日常活动中务必要注意防范跌倒及意外事故损伤，一旦不幸出现类似伤情应尽快到有经验的脊柱专科就医，争取把灾难性后果降到最低。

强直性脊柱炎发病隐匿，怎样才能发现呢？

“腰痛”是强直性脊柱炎早期最常见的症状，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲畸形残疾。强直性脊柱炎除了给患者带来疼痛，与普通人相比，其发生骨折的风险也大大提高。

强直性脊柱炎骨折为何容易被忽视？

强直性脊柱炎发生骨折多为中轴骨骨折，因没有显著的诱因和临床症状不明显，往往误认为疼痛是疾病本身所致，因此骨折就会被忽略了。另一方面，由于强直性脊柱炎患者脊柱骨赘形成及韧带骨化，骨密度检测可能并没有提醒骨密度低，临床上，需要综合X线、CT、MR等检查才能发现骨折。

预防骨折，强直性脊柱炎患者该怎么办？

规范的治疗。强直性脊柱炎患者要预防骨折，首先要做的就是努力控制炎症。合适的内科治疗方案，在减轻炎症侵蚀、缓解疼痛、防止脊柱畸形的同时，也能防止骨量丢失和骨质疏松症的发生，降低骨折的危险。

适当的运动。强直性脊柱炎患者，要坚持适当的运动，长久坚持中低强度的有氧运动，可有利于骨量的维持，降低骨折的发生。但患者切记不能剧烈运动，以免因外伤导致骨折发生。

合理的饮食。强直性脊柱炎患者，要保持健康的生活习惯，多食用豆制品、奶制品、绿叶蔬菜等富含优质蛋白质和钙质的食物，避免吸烟、喝酒、熬夜等不良习惯，少油少盐饮食。

定期检测及评估骨密度。对于病程较长的强直性脊柱炎患者，还需应定期检测及评估骨密度。

总之，强直性脊柱炎是累及脊柱、多关节的慢性炎性疾病，它的病理基础可以改变脊柱生物力学特征，影响人体平衡性及协调性。因此，强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折的概率不仅很高，而且脊柱骨折移位容易损伤神经发生瘫痪，往往需要手术治疗。嘉兴市第二医院骨科拥有全球先进的天玑骨科手术机器人，能为强直性脊柱炎骨折患者提供更加精确的脊柱椎弓根螺钉置钉系统，更好地为患者服务！