俗话说“千金难买老来瘦”，但事实真的是这样吗？

消瘦作为未分化疾病中最常见的疾病之一，体重减轻为其最主要的临床表现，许多报道已证实消瘦的发生与多种疾病预后相关。

那什么是未分化疾病呢？所谓的未分化疾病并不是指某种特定的疾病，而是全科医生用于分析和处理症状性问题所做出的主观判断。这种判断是根据患者的症状表现和初步的检查结果，对照既有的疾病谱，经过分析排查，不支持特定疾病诊断的情况。如消瘦、乏力、水肿等。

现如今，全科门诊因消瘦来就诊的老年人越来越多，老年人消瘦并非是什么好事情，如果家中有老人突然发生消瘦，请务必引起重视。

1消瘦的定义

究竟怎样才算是消瘦呢？准确来说，消瘦是指体内脂肪储量减少、肌肉消耗所致的体重下降（较正常人标准体重下降10%以上）。

2消瘦的机制

其发生原理是由于能量摄入减少，或能量消耗过多，或二者兼有的代谢负平衡状态。

3消瘦的表现

消瘦最直观的表现就是体重减轻，通过日常监测体重可以发现。其次，发生消瘦的人看起来皮肤缺乏弹性、起皱纹,皮下脂肪减少以及肌肉萎缩等。

4消瘦与疾病

4.1消瘦与消化系统疾病

消化系统疾病导致消瘦是比较常见的，疾病会导致食欲减退、营养物质吸收障碍及营养成分丢失等，能量摄入的不足导致了躯体的消瘦。

4.2消瘦与内分泌疾病

甲状腺功能亢进：甲亢患者机体代谢亢进，体内物质消耗过度。其次甲亢会导致肠道蠕动加快，表现为顽固性腹泻，从而共同引起消瘦的发生。

糖尿病：糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻。1型糖尿病患者常为消瘦体型；2型糖尿病患者则多为病前期肥胖，病后期明显消瘦。

4.3消瘦与消耗性疾病

短期内快速的消瘦常常是肿瘤的危险信号，需格外引起重视。此外，结核病作为一种消耗性疾病，后期会伴随消瘦的症状。

4.4消瘦与其他疾病和药物

此外，其他一些疾病如抑郁症、神经性厌食症等因进食量的减少也可有消瘦的表现，一些药物如二甲双胍、甲状腺素的替代治疗等也可引起消瘦。

当您或家中的老人发生明显的消瘦时，请务必重视起来，及时到医院就诊，通过详细的病史采集、全面的体格检查及针对性的辅助检查，明确导致消瘦的原因，从而进行个体化的治疗。

湖州市中心医院全科医学科

全科医学科是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科为主的综合性医学专业学科，以诊治未分化疾病、常见病、多发病和慢性病、多系统疾病等为主。湖州市中心医院全科医学科，拥有国家级全科医师规范化培训基地，并积极推进医联体建设。在长期的临床工作中，培养了一支医术高超、护理精湛的医疗队伍，具有高级职称4人，中级职称4人，硕士5人，本科15人，科室拥有先进的设备：床边心电监护仪、无线网络生理参数监测系统、空气波压力循环治疗仪、床边心电图机、人体成分分析仪、无创呼吸机、肺功能检测仪、动脉脉搏波速率检测仪等，同时开展老年智慧评估、穴位贴敷、耳穴埋豆、中药泡脚、小脑慢性刺激等多种康复、中医治疗。

专家介绍

赵费敏：主任医师，现任老年医学科主任、健康管理中心主任。

擅长老年多发病、慢性病等防治，未分化疾病相关诊治。

门诊时间：每周五上午

张龙琪：主任医师，现任老年医学科副主任。

擅长：熟练感染性疾病的疑难危重症治疗，在各种肝病、结核病以及老年性疾病具有丰富的经验。

门诊时间：每周一、三上午

沈佳英：全科医学硕士，副主任医师，现任全科医学科副主任、科室主诊医师。

擅长：老年人多系统疾病和未分化疾病的诊治，慢病管理和服务。

门诊时间：每周一全天

杨利红：硕士，副主任医师，科室主诊医师。

擅长：内科多系统疾病的诊治，尤其呼吸系统疾病、过敏性疾病和慢病管理。

门诊时间：每周四全天