“夏日炎炎,拒绝胃肠炎”
夏季天气炎热,人体内血管扩张,相对地,胃肠血流量相应减少,一旦进食大量的冷饮或冰凉食物后,胃肠道血管会因为受到冷刺激而急剧收缩,导致血流量会进一步减少,非常容易造成出现急诊科夏季最多的急症之一:胃肠道功能紊乱包括腹痛、腹泻等典型症状。另外,夏季由于细菌、病毒等微生物在高温条件下繁殖甚快,致病性增强,当人体吃下因保存不当而被微生物污染的食物后,就容易引发食物中毒,急性肠炎感染的机会也增多,尤其是对于老年人和婴幼儿、儿童。
通常在医院急诊科,该病治疗以对症治疗:缓解症状、改善胃肠功能为主。常用的药物有抗酸药、促胃肠动力药、止泻药、补液盐(ORS)、益生菌类制剂等。以下介绍几种常用于胃肠道紊乱的OTC药物。通过了解,相信会为您的夏日胃肠道系统给与有利的保护。
第一类.抗酸药(铝碳酸镁咀嚼片)
传统抗酸药虽然能够减轻症状,但是也会带来一系列不良反应,例如便秘(含铝、钙、铋盐)、腹泻(镁盐),也会有导致肾结石、严重的可引起可逆性脑病,因为这些不良反应的存在,此类药物难以长期维持治疗效果,无法达到治愈目的。
新型的抗酸药(例如铝碳酸镁咀嚼片)由于碳酸根的存在,使其形成层状的晶型结构,从而保持性质稳定,经过临床试验,具有良好的治疗胃溃疡、十二指肠溃疡的功能。但是,我们在服药时要注意,市面上的铝碳酸镁多为咀嚼剂型,因此需要我们咀嚼服用(服用前仔细看清,咀嚼时不可喝水,吞咽后可饮水)。服药时间一般为饭后1-2小时,同时注意,此类药物不能与含铁制剂(贫血药)、钙剂(钙片)同时服用,若此时服用阿奇霉素需等抗生素需要间隔-1-4小时,避免相互作用的发生。
第二类.促胃动力药(多潘立酮片)
“胃肠不舒服,请用吗丁啉”,由于吗丁啉广告的深入人心,每当我们出现胃不舒服时,就会想到它,也成为了消化不良时我们经常首选的药物之一(儿童也有专门的剂型哦!)。近年来,对于吗丁啉的研究越来越深入,我们也发现了其在心血管系统事件中的高风险,于是也有一部分人觉得此药不宜使用,对于此,为了保障用药的科学、安全,我们不应该只是根据网上的只言片语或者他人的服药经验来给自己随意用药,有不懂的一定要咨询医生或者药师。多潘立酮片如自行使用3天,症状任未缓解,就应当前往医院就诊,以免耽误病情,同时不可与抗酸药(例如铝碳酸镁)和抑酸药(例如奥美拉唑等)同时服用。
止泻药(蒙脱石散)
蒙脱石散市目前常用的止泻药之一,常用来治疗成人、儿童的急慢性腹泻。“蒙脱石”是一种具有吸附力的晶体物质,我们可以形象的将其比喻成一块吸铁石,其“磁性”可以吸附包括病毒、细菌、药物等多种物质,从而使细菌、病毒失去致病作用,也可以对消化道粘膜起保护作用,同时其本身不会被人体吸收,所以在发挥止泻作用的同时,用起来也较为安全,不良反应较少,但是需要注意的是,在同时服用蒙脱石散和其他药物时,最好间隔一定的时间(半小时以上)。
补液盐(ORS)
腹泻患者容易丢失大量体液,需要在止泻的同时补充水分、盐分等,临床常用的有ORS补液盐,在普通药店和医院药房都能购买到,ORS含有一定比列的盐、糖、碳酸氢钠等,能够及时补充脱水患者所需要的多种营养,可以起到与输液大致相同的效果,成人一般一次量在4-6小时内喝完,儿童则根据具体情况(呕吐、腹泻),做到“平衡”(流失多少,补多少)。
益生菌类(双歧杆菌三联活菌制剂)
“双歧杆菌三联活菌制剂”用于成人、儿童肠道菌群失调引起的腹泻、腹胀,也可用于轻中度急性腹泻及慢性腹泻,主要组成为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等,由于其是生物制剂,需要冷藏保存(不可冷冻),一般饭后半小时服用,避免与抗生素同时使用,饮食上需要避免与酸性食物(牛肉、猪肉、面包)同时服用,儿童用散剂溶解时水温不宜超过40℃。
以上五类为常见的治疗肠胃炎的OTC药物,在普通药店和医院都可以购买到,虽然药品包装上都有适应症等信息,但是不建议在未明确诊断的条件下自行用药,以免掩盖症状,使得疾病造成耽误和恶化,第一时间去医院就诊才是最正确的方案。同时在夏日的胃肠道高发期,保持健康的饮食习惯切记暴饮暴食,少量多餐以减轻胃肠负担。最后还需要提醒的是,药品是特殊的商品,其特殊性就在于其既可防病治病,也容易由于使用不当对人体造成危险,因此,在药品存放时,一定要放置在小孩不易拿到的地方,使用前看一看保质期,对于疾病(如胃肠炎)不可“一药多用”,不可听信偏方,及时就医,在医生药师的指导下用药才是最安全、最有效的方法。
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