带你了解解热镇痛药
人生在世,难免会碰到各种小病小痛,很多家庭因此都会准备个家庭小药箱,备用一些常见病、多发病、慢性病的药物,以备不时之需。其中解热镇痛类药物是家庭小药箱必备的药物之一。
解热镇痛药(也称非甾体抗炎药),顾名思义,这类药物主要以解热、镇痛作用为主,多数还有抗炎、抗风湿作用,能使发热者的体温降至正常,而对体温正常者一般无影响;其镇痛作用对轻,中度体表疼痛,尤其是炎症性疼痛有明显疗效。
解热镇痛类药物品种很多,从化学结构上分类,主要可分为水杨酸类(阿司匹林);苯胺类(对乙酰氨基酚);丙酸类(布洛芬);芳基乙酸类(双氯芬酸、吲哚美辛)、选择性COX-2抑制剂(美洛昔康,塞来昔布)等。 布洛芬、对乙酰氨基酚是临床常用的解热镇痛药,常被用于各种原因引起的发热和疼痛。
布洛芬是非甾体类抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的功效,不仅能够缓解普通感冒、流行性感冒等引起的高热、全身肌肉酸痛,还可减轻月经期疼痛、牙疼等,而且镇痛时间较长,适用于成人和6个月以上的宝宝,但不适用于妊娠期女性。为了避免引起消化道不适,口服用药建议餐后或者随餐服用,减少对胃肠粘膜的刺激。
对乙酰氨基酚,又称扑热息痛,和布洛芬功效类似,但无明显抗炎作用,区别主要是对乙酰氨基酚的起效时间更快,3-6个月的宝宝也可使用,口服用药可在餐前服用。
解热镇痛药临床应用广泛,且多为非处方药(OTC),人们随时可在药店买到,故其潜在的滥用倾向及不合理用药所导致的危害不容忽视。
使用解热镇痛药的注意事项
1. 服用一种解热镇痛药,不可联合使用,避免重复用药。注意很多感冒药不管是西药还是中成药,一般都是复方制剂,成分中多含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等解热镇痛药。如果退烧药与这些感冒药一起用,或者中成药、西药多个药物一起用,解热镇痛药的剂量就会叠加,容易引起过量,明显增加不良反应如胃溃疡的风险,以及药物对肝脏、肾脏的毒副作用。因此服药前一定要仔细阅读药品说明书,避免重复用药。
2. 服药期间不饮酒,不喝含有酒精的饮料,因为酒精会增加药物肝损伤的风险。
3. 如已经在服用其他可能导致肝功能损伤的药物(如他汀类等),合用对乙酰氨基酚可能增加对肝脏的损伤。
4. 多喝水,积极补充水分,避免出现脱水和电解质紊乱。老年人如出现大量出汗、脱水的情况,需要观察液体摄入量是否足够。
5. 不要自行缩短给药间隔,若未到下次服药时间,可采用物理降温的方式。
6. 儿童使用解热镇痛药需要按体重计算剂量,请参考说明书或咨询医生、药师。
7. 口服液同一有效成分的不同产品间药物浓度可能不同,不可等体积替代。
8. 解热镇痛药对胃肠道有一定刺激,所以不宜空腹服用。建议于饭后服用,以减少胃肠道刺激。
9. 缓释制剂不能掰开、研碎服用,布洛芬缓释胶囊中发挥缓释作用的为胶囊内的微丸,吞咽困难的患者可选择液体制剂。
10. 解热镇痛药在普通感冒及流行性感冒中均仅为对症使用,症状不明显或可耐受的患者勿过度治疗。
11. 新生儿及婴幼儿肝肾功能发育不健全、不成熟,对解热镇痛药的转化代谢排泄较慢,易造成药物蓄积导致肝肾损伤等,世界卫生组织建议2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药物。
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