不孕症

是不少现代育龄夫妇的烦恼。

 

        世界卫生组织统计，截至2019年，全球约有15%育龄夫妇婚后存在不孕不育问题，发展中国家的某些地区可达到30%。

        国家统计局数据显示，目前，我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%至18%，相当于每8对夫妻就有一对有生育困难。

        世界卫生组织将不孕不育定义为：不采取避孕措施的情况下，规律性生活尝试怀孕12个月或更长时间后未能实现妊娠。

 

        不孕不育问题中，女性生育困难的占比为50%-60%，其中，输卵管引发为主要因素之一。中华医学会生殖医学分会2017年度报告显示，输卵管因素为我国辅助生殖技术治疗不孕症的最主要病因。

输卵管通畅性检查

        检查输卵管通畅性的方法较多，三维/四维超声子宫输卵管造影术是近年来常用的检查方法之一。输卵管在人体内迂回曲折，难以在一个平面上呈现。相较于以往同类二维超声检查，三维/四维超声形成的3D图像，可以帮助医生“立体”了解子宫腔和输卵管状况。

三维超声下正常的输卵管

三维/四维超声子宫输卵管造影术

 适用情况 

1、不孕症，疑有输卵管阻塞。

2、输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估。

3、对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。

 术前准备 

1、应在月经干净3-7天内检查，检查前3天禁性生活。

2、检查阴道洁净度，若有急性阴道炎，建议治疗后再行此项检查。

3、检查前半个小时，肌肉注射阿托品0.5mg以防引起输卵管痉挛引起假性梗阻。

4、患者需排空膀胱。

5、签署知情同意书。

 项目优势 

1、准确评估输卵管通畅性，判断阻塞部位，对女性不孕患者有重要的意义。

2、无创，无放射线。

3、造影剂过敏风险小，检查过后当月即可受孕。

4、对于输卵管有轻度粘连患者，有疏通作用。

5、检查可直观显示宫腔形态及子宫内膜情况，对于子宫先天畸形及内膜病变的诊断具有诊断价值，四维动态实时显影，给临床医生提供一个直观、立体的影像结果。

        据临床妇科医生反馈，对一些异位妊娠治疗术后及其它原因导致一侧输卵管不通的患者，该项检查特别有意义，可对输卵管通畅性进行评估，临床也可以通过监测排卵来指导患者怀孕。对于双侧输卵管不通的，也可通过此方法进行治疗或者采取其它方式进行妊娠的指导。

如有需要预约

三维/四维超声子宫输卵管造影

可前往惠州市第一人民医院

门诊二楼超声科服务前台预约检查。

 

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延伸阅读 

市一院超声科团队为不少复杂病例开展

三维/四维超声子宫输卵管造影检查

        市一院超声科团队在科主任陈秋兰带领下，于2020年起开展三维超声子宫输卵管造影项目。项目使用高端专业妇产超声系列超声诊断仪器，由妇产超声专业组中高级职称资深医师承担该项检查，包括主任医师1名、副主任医师1名、主治医师1名。

        在服务的过百例病例中，团队曾为不少复杂病例进行检查，包括继发不孕患者病史有异位妊娠的保守治疗，腹腔镜下取胚术及一侧输卵管切除术后，输卵管结扎复通术后、卵巢肿瘤术后、子宫内膜异位囊肿的输卵管检查等。

 

 部分检查病例分享 

01

● 30岁女性患者，第2胎妊娠。检查两个月前确诊异位妊娠，保守治疗后复查，超声造影显示：左侧输卵管通畅，右侧输卵管近段未显示。

02

● 33岁女性患者，第一次妊娠，超声造影提示：双侧输卵管中远段积液。