近视防控科普知识
一、什么是近视?
眼球在调节静止的状态下,来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后,焦点恰好落在视网膜上,能形成清晰的像,具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前,不能准确地在视网膜上形成清晰的像,称为轴性近视。对来自近处目标的分散光线却具有高度适应能力,只要目标向眼前移动到一定距离,就能获得清晰的视力。所以,近视眼看近距离目标清晰,看远模糊,以凹球面透镜可矫正。
二、近视的原因
1.遗传因素。遗传因素相对不可控,比如一些家庭的长辈有病理性近视,导致后代中也会有病理性近视的患者。或者有些家长是高度近视,孩子也会容易过早近视,发展为高度近视的可能性明显增加。
2.环境因素。环境因素与生活方式、教育水平、经济水平等均有关联,目前认为环境因素对近视的影响主要体现在两方面——近距离用眼过多和户外活动不足。
三、近视的危害
近视会导致眼睛视物模糊、干涩、疲劳、注意力不集中、头晕等,影响孩子的正常学习、生活和身心健康。有些专业和工作对视力有严格要求,近视有可能影响升学和择业。近视还会增加视网膜病变等并发症的风险,严重的可导致失明。
1.影响生活。视力低下,眼睛经常干涩和疲劳,影响学习、生活和工作质量。
2.白内障。近视眼眼内营养代谢不正常,晶状体发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。
4.青光眼。近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。
5.黄斑出血和黄斑变性。近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。
6.视网膜裂孔和脱离。除黄斑部外,常发生于眼底的赤道部或周边部,多为马蹄形或圆形孔。在此基础上,进一步发展为视网膜脱离。据统计,近视者占视网膜脱离发生率的80%以上,如不及时治疗(手术或激光)可致不可逆转的永久性失明。
度数越高,引起以上并发症的可能性越大,严重的还会致盲。
四、如何预防近视
1.坚持充足的白天户外运动,对于预防近视和防止近视加重有重要意义,儿童青少年每天进行2小时以上的白天户外运动,寄宿制幼儿园不应少于3小时。
2.保持正确的读写姿势。不正确的读写姿势会增加发生近视的风险,教师和家长应为孩子提供适合其坐高的桌椅和良好的照明,并经常提醒、督促孩子读书写字坚持“三个一”,即眼睛离书本一尺,胸口离桌沿一拳,握笔的手指离笔尖一寸,读写连续用眼时间不宜超过40分钟。
3.避免不良的读写习惯。预防近视要避免不良的读写习惯,做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射的情况下看书、写字、使用电子产品。
4.控制使用电子产品的时长。长时间、近距离、持续盯着手机、电脑和电视等电子产品的屏幕,是近视的诱因之一。学校使用电子产品的教学时长原则上不超过教学总时长的30%,课余时间使用电子产品学习30至40分钟后,应休息远眺放松10分钟,非学习目的使用电子产品单次不超过15分钟,每天累计不宜超过一个小时,6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑。
5.保证充足的睡眠和合理的营养。充足的睡眠和合理的营养是保证身体健康的基础。小学生每天睡眠时间要达10小时,初中生9小时,高中生8小时。儿童青少年应做到营养均衡,不挑食,不偏食,不暴饮暴食,少吃糖,多吃新鲜蔬菜水果。
6.早发现、早矫正。定期进行视力检查,有利于早发现、早矫正,防止近视加重。0至6岁是孩子视觉发育的关键期,尤其应当重视视力保护和健康,一旦确诊为近视,应尽早在医生指导下佩戴眼镜并定期复查。
7.警惕近视能治愈的虚假宣传。截至目前,医学上还没有治愈近视的办法,只能通过科学的矫正、改善用眼习惯来避免近视加重。
五、远离近视误区
1.眼保健操无用。眼保健操可以缓解视疲劳,在正确做眼保健操的情况下,对近视防控确实有作用,但并不是说做了眼保健操就百分之百不得近视。
2.多吃补品预防近视。对于青少年来说,只要三餐营养均衡,就没有必要刻意吃某类食品,尤其是补品,吃太多补品反而容易诱发小儿肥胖症。
3.做了近视手术就不是近视眼了。现在所有的近视手术并不是一种治疗,而是一种矫正,其实是把眼镜“戴”到角膜上或者“放”在眼睛里,但近视眼还是近视眼,特别是高度近视者,仍有可能会出现一些眼底并发症。
4.父母不近视,孩子也不会近视。如果不注意用眼卫生习惯,即使双亲不近视的人得近视者也不少。
5.眼镜戴上了,度数只会越来越深。青少年一定要戴合适的眼镜,建议第一副眼镜一定要进行医学验光,在医院进行验配合适的眼镜,没有所谓的越戴越近视越严重的问题。
六、近视了怎么办?
1.戴眼镜。近视后,可不能一直模模糊糊的看世界,很多人误以为戴眼镜会让眼睛变形、度数增加等,其实不戴眼镜更伤害眼睛。戴眼镜是最简便的方式,一定要选择专业的机构进行眼镜的验配,不合适的度数及镜框都会伤害到眼睛。特别提醒小朋友们因为眼球还在发育,度数会有所变化,所以一定要定期检查,建立屈光档案。
2.角膜塑形镜。角膜塑形镜(硬性角膜接触镜),外形与隐形眼镜(俗称软性角膜接触镜)相似,都是透明的圆形镜片。通过配戴,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低近视度数,提高裸眼视力,通常夜晚佩戴。角膜塑形镜的使用是一种可逆性非手术的矫形治疗方法,适用于儿童、青少年。
3.飞秒激光手术。激光手术分为全飞秒、半飞秒。其中全飞秒激光手术无疑是性能佳的手术方式,全飞秒smile手术切口仅为2mm,因为没有制作角膜瓣无需边切,角膜机制表层神经丛的损伤明显减少,角膜生物力学更稳定。半飞秒手术,手术全程激光制瓣,独特的翻转角设计,角膜瓣的愈合更加牢固、伤口愈合更快,术后短短数小时即可恢复视力。
4.ICL晶体植入术。当近视患者因度数过高或角膜厚度不够,而不能开展近视激光手术时,可以考虑ICL晶体植入术。ICL晶体植入术无需去除角膜,术后无需缝合。
该手术是在眼内植入一枚精细超薄的镜片,材料具有良好的生物相容性,在眼内无任何不良反应,适合于1000度以上的超高度近视,或角膜太薄不适合激光手术的中度近视。相比激光手术,ICL晶体植入手术是可逆的,可在任何需要的时候取出。是目前较先进、较安全、手术设计较合理的屈光手术。
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