1. 什么是卒中？

答：“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于因血管阻塞导致血液不能流入大脑脑部或血管突然破裂而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

2. 缺血性脑卒中包括哪些疾病？

答：包括：短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、脑静脉（窦）血栓形成等。

3. 出血性脑卒中包括哪些疾病？

答：包括：脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等。

4. 出现以下症状应高度怀疑新发卒中：

（1）头晕或头痛，眩晕、呕吐，可伴视物重影

（2）一侧肢体或单肢乏力、麻木；

（3）失语、懒言少语、胡言乱语、无法理解他人说话；

（4）一侧面部麻木或口角歪斜；

（5）饮水呛咳、吞咽困难、言语不清；

（6）视物重影或视物偏侧缺失；

（7）双眼凝视；眼球活动受限，瞳孔异常；

（8）意识障碍；

（9）行走不稳、偏侧舞蹈。

5. 卒中BEFAST指的是：

通过BE FAST原则早期识别脑卒中

“B”即Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”即Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”即Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”即Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常是出现在身体一侧；

“S”即Speech是指语言，言语困难、理解困难；

“T”即Time是指时间。

如果出现这些症状，则意味着可能出现脑卒中征兆，此时应立即拨打120前往医院就诊！

6. 疑似脑卒中患者首选什么检查？

答：应尽快行头颅CT检查。

7. 脑卒中急救的“黄金时间”是指发病多少小时内？

答：发病6小时内。

8. 我院常用的溶栓药物包括哪些？

答：阿替普酶（rt-PA，3-4.5小时内）、尿激酶（6小时内）。

9. 什么是DNT时间，脑卒中溶栓DNT最佳时间是多少？

答：DNT指患者到院至静脉溶栓开始的时间（Ddoor to Needle Time）。脑卒中溶栓DNT最佳时间是60分钟。

10. 急性缺血性脑卒中患者的血管内手术治疗的时间窗？

答：最好6小时以内，部分患者经严格筛查，可以延长至24小时。

11. 有血管内治疗指征的患者应该怎么处理？

答：有血管内治疗指征的患者应尽快实施治疗，当符合静脉溶栓标准时，应先接受静脉溶栓治疗，并同时进行MR或CTA检查，有适应征的患者同时桥接机械取栓治疗。

12. 超过静脉溶栓时间窗或者存在溶栓禁忌的患者应该怎么处理？

答：在发病24小时内的脑梗死患者均需紧急筛查头颅DWI+MRA排除大血管病变，将血管内治疗作为大血管闭塞的有效治疗方案。

13. 怀疑急性脑卒中，应急查哪些检查和检验？

答：需要急查的项目包括：床旁指尖血糖、血常规、止凝血功能四项、肾功能、血离子、肌钙蛋白I，心电图，头颅CT平扫，新冠肺炎病毒核酸。并根据情况紧急完善完善感染因子、CTA或MRA等检查。

14. 自发性脑出血的患者血压如何控制？

答：应进行积极快速的降压治疗血压控制，对于收缩压在180-220mmHg、无急性降压治疗禁忌证的患者，将收缩压紧急降至140-160mmHg是安全的，并可能改善预后。在没有降压的情况下过早用甘露醇可能会加重出血。 

15. 动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血的治疗方案？

答：对大部分破裂动脉瘤患者，尽早特别是在发病2天内进行动脉瘤栓塞术或开颅夹闭手术，以降低再出血风险。

16. 全脑血管造影的作用？

答：是诊断脑血管疾病的金标准，为下一步治疗提供血管形态、血流速度、侧枝循环等内容。