细菌性痢疾（bacillary dysentery）简称菌痢，是由志贺菌引起的肠道传染病，由细菌感染导致了直肠、乙状结肠的炎症及溃疡，患者会出现腹痛、腹泻、里急后重等主要症状，大便为黏液脓血便。

本病潜伏期为数小时至七天，多数为1-3天，病程可分为急性普通型和急性暴发型。前者临床表现为起病急，高热可伴发冷寒战，继而腹痛腹泻，腹痛明显，便前尤甚，便后缓解，常有里急后重，每日大便十多次至数十次，开始为稀便可迅速变为粘液脓血便。后者病势凶险，高热并伴全身严重毒血症症状，精神萎靡、嗜睡昏迷及抽搐，并迅速发生循环及呼吸衰竭，以休克或中毒性脑病为主要表现，此型以儿童多见。

一旦诊断，应隔离患者至临床症状消失，粪便培养2次阴性。病原学治疗首选喹诺酮类（儿童孕妇则首选三代头孢），对症支持治疗包括降温，镇静，扩容，纠酸，抗休克等。严格管理传染源，早期隔离和治疗病人，对其粪便和污染物进行彻底消毒是细菌性痢疾的重要防治手段。

饮食上，给予高热量、少渣少纤维素、易消化流质或者半流质饮食，避免进食引起胀气和刺激性食物。若有严重腹泻伴呕吐者暂禁食，静脉补充营养，保持水、电解质平衡，多饮淡盐水，茶水、果汁或遵医嘱口服补盐液(ORS)。鼓励患者少量多餐，待大便镜检正常后可恢复饮食。

患者疾病急性期应卧床休息，减少活动。平时要改善环境卫生，做好饮水、食品、粪便的卫生管理及防蝇灭蝇工作。勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。 在流行期间，易感者可口服多价痢疾减毒活疫苗。 从事服务性行业工作者（尤其饮食业）应定期健康检查， 发现慢性带菌者应暂离原岗位，接受治疗。

腹泻严重时，向病人讲解便后清洁肛门的重要性，里急后重者，嘱排便时切勿用力过度，以免脱肛。若发生脱肛，可立即用手垫纱布轻柔局部，以助回纳。必要时遵医嘱予1:5000高锰酸钾溶液坐浴，保持肛周皮肤清洁，预防感染；同时肛周涂凡士林，防止皮肤糜烂。

养成良好的个人卫生习惯，做好饮食、饮水卫生和搞好环境卫生，防止“病从口入”。养成饭前便后洗手的习惯，定期消灭苍蝇蟑螂等。

出院时应向病人及家属说明病人应按时按量按疗程坚持服药，争取急性期彻底治愈慢性细菌性痢疾，病人应注意避免进食生冷食物，暴饮暴食，过度紧张和劳累，受凉，吃不洁或腐败的食物，做好消毒隔离，患者必须至临床症状消失、粪便培养2次阴性方可解除隔离。

急性期患者应遵医嘱按时、按量、按疗程坚持服药，争取彻底治愈，以防转变为慢性痢疾。

慢性痢疾患者加强体育锻炼，保持生活规律，避免进食生冷食物、暴饮暴食、过度劳累、受凉等，以防诱发急性发作。如若复发时应及时治疗。