高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人。占脑血管意外病例的20-30%、男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高。 继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷、完全性偏瘫，有时可伴发消化道出血。

一、住院健康指导

（一）心理护理

急性期病人生命垂危、家属了解病情，稳定情绪。恢复期病人因生活不能自理。出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。

（二）饮食指导

1、急性期能进食病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

2、限制钠盐摄入、防止水钠潴留加重水肿。

3、昏迷不能进食者给予鼻饲每日4-5次、每次200-300ml。

4、恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物。

5、体质肥胖者应适当减轻体重，减少热量摄入。 忌食甜食及高脂饮食。

（三）术前指导

1、全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时。

2、择期手术者，术前应保证睡眠，必要时可遵医嘱予镇静剂。

3、卧床时抬高床头15-30度，以利于静脉回流、降低颅内压。

4、避免诱发颅内高压的因素。如缺氧、躁动不安等。

5、择期手术的病人训练床上大小便，避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留。

6、做好皮肤准备

（四）术后指导

1、麻醉清醒前去枕平卧，头偏向健侧。以防误吸呕吐物。

2、麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍时可进食少量流质饮食啄渐恢正常饮食。

3、麻醉清醒后血压平稳者，抬高床头15-30℃，以利于静脉回流。

4、保持引流通畅、防止引流管扭曲、脱出。严密观察引流液颜色、性状及量。

5、神志不清、躁动者适当约束，防止发生意外。

6、术后病人瘫痪肢体取功能位。给予被动功能锻炼、按摩等，病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼、循序渐进，逐渐恢复自己能力。

（五）用药指导

1、使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时。输液速度要快、以保证血浆呈高渗状态，达到利尿作用、输液时避免液体外渗，造成组织坏死。

2、在医生指导下正确应用降压药，遵医嘱服药，不可擅自加量，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

二、出院指导

1、避免情绪激动、保持心情舒畅。

2、饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物，如蔬菜、水果等、忌烟酒及辛辣、刺激性的食物，血压较高时、应限制钠盐摄入。

3、生活要有规律、养成定时排便的习惯，排便时切忌用力屏气。

4、避免重体力劳动，注意劳逸结合。

5、康复期功能 锻炼要循序渐进，持之以恒。

6、定期测量血压、门诊随诊。高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人。占脑血管意外病例的20-30%、男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高。 继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷、完全性偏瘫，有时可伴发消化道出血。

一、住院健康指导

（一）心理护理

急性期病人生命垂危、家属了解病情，稳定情绪。恢复期病人因生活不能自理。出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。

（二）饮食指导

1、急性期能进食病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

2、限制钠盐摄入、防止水钠潴留加重水肿。

3、昏迷不能进食者给予鼻饲每日4-5次、每次200-300ml。

4、恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物。

5、体质肥胖者应适当减轻体重，减少热量摄入。 忌食甜食及高脂饮食。

（三）术前指导

1、全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时。

2、择期手术者，术前应保证睡眠，必要时可遵医嘱予镇静剂。

3、卧床时抬高床头15-30度，以利于静脉回流、降低颅内压。

4、避免诱发颅内高压的因素。如缺氧、躁动不安等。

5、择期手术的病人训练床上大小便，避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留。

6、做好皮肤准备

（四）术后指导

1、麻醉清醒前去枕平卧，头偏向健侧。以防误吸呕吐物。

2、麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍时可进食少量流质饮食啄渐恢正常饮食。

3、麻醉清醒后血压平稳者，抬高床头15-30℃，以利于静脉回流。

4、保持引流通畅、防止引流管扭曲、脱出。严密观察引流液颜色、性状及量。

5、神志不清、躁动者适当约束，防止发生意外。

6、术后病人瘫痪肢体取功能位。给予被动功能锻炼、按摩等，病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼、循序渐进，逐渐恢复自己能力。

（五）用药指导

1、使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时。输液速度要快、以保证血浆呈高渗状态，达到利尿作用、输液时避免液体外渗，造成组织坏死。

2、在医生指导下正确应用降压药，遵医嘱服药，不可擅自加量，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

二、出院指导

1、避免情绪激动、保持心情舒畅。

2、饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物，如蔬菜、水果等、忌烟酒及辛辣、刺激性的食物，血压较高时、应限制钠盐摄入。

3、生活要有规律、养成定时排便的习惯，排便时切忌用力屏气。

4、避免重体力劳动，注意劳逸结合。

5、康复期功能 锻炼要循序渐进，持之以恒。

6、定期测量血压、门诊随诊。