甲状腺肿瘤术后快速康复健康宣教手册

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中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会护理学组于 2022 年 1 月发布关于甲状腺癌加速康复外科围术期护理专家共识,为甲状腺肿瘤术后快速康复提供有力指导:

术前:

1.戒烟戒酒4周可使病人明显获益

2.进行咳嗽训练、腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练,每日 3 次,每次 10~20 min,以降低术后肺部并发症发生,缩短住院时间

3.术前1d应用毛巾蘸沐浴液涂擦手术区域皮肤,温水擦洗干净,如此反复两遍

4.术前2h 禁饮、术前应6h禁食

5.术前10h给予病人饮用800 mL,术前2h继续饮用400mL

或者术前10h饮用400 mL,术前2 h继续饮用200mL

或只在术前2h饮用400mL碳水化合物

术后:

6.术后6h病人不存在呛咳及恶心呕吐等症状时可进食温凉流质食物,温度 以2~35℃为宜,后逐渐过渡到半流质、软食及普食

7.术后病人清醒后指导其进行床上翻身及腿部屈伸运动

8.第1天开始早期下床活动,至少为 2h,之后每日活动时间至少为 4~6 h

9.术后并发症观察

①甲状腺癌术后12~48h应警惕出血和呼吸困难的发生,同时术后应密切观察病人是否出现声音嘶哑、饮水呛咳或音调降低等喉返神经、喉上神经损伤的表现

②全甲状腺切除术后还应注意观察病人有无口周麻木、手足抽搐等低钙血症症状

10.术后第1天如无不适症状应以循序渐进的方式开始进行颈部功能锻炼

具体动作包括:放松肩膀和颈部、向下看、脸部左右转动、头部左右倾斜、转动肩膀、缓慢抬高及放低双手每个动作重复 5~10 次,每日3次,持续1个月。