吃，在普通人看来是出于本能的动作，我们无暇顾及到底是怎样完成每一次吞咽。但对于长期卧床、脑卒中、脑外伤、帕金森等患者来说，就会面对“食难下咽”的情况。他们无法通过嘴巴进食或是进食时呛咳、疼痛，轻者再也无法体验到美味食物带来的喜悦，造成营养不良；重者引发误吸、吸入性肺炎甚至窒息，危及生命。这都是“吞咽功能障碍”带来的痛苦，今天我们一起了解我院康复治疗科是如何给吞咽功能障碍者进行中西医康复训练。

什么是吞咽功能障碍？

     吞咽功能障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损不能安全有效的把食物送至胃内的一种临床表现，常见于神经系统疾病（脑卒中、脑外伤、痴呆、帕金森、重症肌无力等）患者。

     脑卒中患者中吞咽障碍的发生率高达64%-90%；消化系统疾病（咽炎、喉炎、食管炎、食管癌等）以及老年患者（源于年龄增长导致的身体机能退化，65岁以上的老人患有吞咽障碍的概率是45%，80岁的老人吞咽障碍的发生率高达75%）。

     日常生活照护中，当患者出现以下症状时一定要警惕，可能已经出现了吞咽功能障碍！

吞咽功能障碍的症状

☛ 口角流涎、张口困难、咀嚼无力、舌头动作不灵活；

☛ 饮水呛咳、吞咽时或吞咽后咳嗽（呛咳）；

☛ 出现口腔内食物残留或有食物黏着于咽喉内的不适感，频发的清嗓动作；

☛ 饮食过程中可以听见水泡音，进食后说话声音沙哑；

☛ 进食费力、进食量减少、进食时间延长、一口食物会分几次吞咽；

☛ 反复发热、肺部感染等；

☛ 饮食过程中会出现呼吸困难或气短。

“吞咽障碍导致的不良后果是增加脱水、误吸、营养不良、吸入性肺炎、心理及社会交往障碍的发生率，严重者会导致窒息死亡。”

出现吞咽功能障碍如何解决？

     别慌！发现吞咽功能障碍后应立即由医务人员及吞咽治疗师进行评估，了解患者在吞咽过程中哪个阶段出现了问题，依据患者的需要给予适应的吞咽训练！

     西安和平中医医院康复治疗科配备专业的吞咽治疗师与治疗设备，常规开展吞咽相关的评估与治疗，针对不同吞咽障碍患者的个案情况，进行个体化的康复训练方案，中西结合，根表坚固，尽早帮助患者拔除胃管，实现经口进食，提高生活质量。

中：推拿、点穴、按摩等

中医康复疗法对吞咽障碍的研究丰富多样，如推拿、点穴、穴位按摩等具有中医特色的治疗方法在治疗吞咽障碍中都有一些不错的效果。例如针对患者的风府穴、廉泉穴、风池穴、太溪穴等穴位，每个穴位按摩2min左右，可以达到很好的效果。

西：电极物理刺激

现代康复疗法治疗吞咽障碍多用电极物理刺激。电极放于患者喉颈部，通过特定的低频脉冲治疗电流对喉返神经、舌下神经、舌咽等吞咽功能相关神经进行电刺激，从而加强吞咽、构音肌群的收缩功能，缓解神经元麻痹，实现吞咽和言语反射弧的恢复与重建，提高吞咽及言语活动。另外还可借助吸舌器，以被动牵拉舌根的方式强化训练。