4岁男孩竹签戳伤眼睛 市人民医院眼科采用深部眶内异物取出术成功取出

2023年1月15日下午5点，阜阳市人民医院眼科收治了一位4岁的男童，因玩耍时不慎被自己吃完烤肠的竹签戳伤右眼，心急如焚的家长立即于当地医院就诊，建议转上级医院，遂急诊送至我院眼科。经眼眶CT检查，显示右眼眶内异物，右眼眼睑裂伤，并且有右眼眼球穿通伤的可能，立即收治入院。

 

入院后，进一步完善相关检查，根据患者眼部外伤史及眼眶CT检查结果，明确诊断为右眼眶内异物。李英俊科主任立即成立急诊眼科团队，但是因患儿年龄小，配合度差，眼球有无破裂不能排除，木质异物本身较脏，容易引起眼内、眶内感染。眼眶CT提示眶内异物较深，拔除后可能出现球后血肿压迫视神经、术后感染、眼球穿通伤等，另外术中异物会出现位置的变动，眼眶手术容易损伤眼外肌及视神经，但若不及时治疗会危及眼球、损害视力，建议行眶内异物取出术，同时组织多学科（神经外科、口腔科及耳鼻喉科）会诊。经过会诊讨论，李英俊科主任与杨冬梅主任带领眼科团队制定详细的手术预案，做好充分的术前准备，立即进行急诊手术。

 

在李英俊科主任的指导以及麻醉科、手术室等多个学科协作下，杨冬梅主任及董炯医师为患儿共同实施该手术，经过2个多小时紧张的手术，术中通过牵拉试验排除眼外肌损伤与否及眼球探查，成功将长达5cm深的眶内异物完整取出。手术过程顺利，无并发症发生，经术后检查视力达到0.5。目前患儿恢复良好，现已康复出院。

 

 

据手术医生介绍，如此长的异物刺入眼眶未伤及眼部主要功能实属奇迹，提醒广大家长在假期时要格外小心儿童眼外伤的发生。 

 

另据阜阳市人民医院眼科李英俊主任介绍，眼外伤患者伤情复杂，病情急，需要在短时间内做出正确判断和处理，且救治效果与预后密切相关，遇到眼外伤的患者，特别是儿童复杂眼外伤时，要正确进行急诊处理，选择最佳手术时机，最大化保障患者远期视力都非常重要。 

贴心提示：

  眼外伤是儿童致盲的主要原因，儿童是一组特殊的群体，他们好奇心强、喜动，同时他们控制力、自我保护意识差，容易受到外伤的侵害。眼睛因其结构脆弱，部分暴露于眼眶外，因此在全身各器官外伤中眼外伤发生率最高。儿童眼外伤轻则引起视力下降，影响双眼视觉的发育，重则致盲，引起眼球萎缩、斜视或摘除眼球，不仅丧失视功能，而且影响外观。因此眼外伤不仅会对儿童造成生理上的创伤，还会造成心理上的严重伤害。

  在眼球穿通伤时，勿强行拔出尖锐物。教育孩子不能拿着筷子、竹签、树枝、铅笔等尖锐物品跑来跑去，若不慎跌倒，容易发生扎入眼内的意外，造成眼球穿透性损伤。一旦孩子发生眼球穿通伤，眼球破裂，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，马上让孩子躺下，在伤眼上盖上清洁敷料后立即送医院急救。现在正值春节期间，烟花爆竹伤及眼睛者较平时明显增多，烟花爆竹伤及眼睛对眼睛的损伤很大，重者有眼球摘除可能，要教育孩子远离烟花爆竹。一旦小孩发生眼外伤，在送抵眼科医院前，家长也可谨慎采取处理措施。尤其是发生眼球明显破裂情况，不能用手碰触或挤压眼睛，也应告诉患儿尽量避免挤眼，同时赶紧送到医院。

眼科简介：

  阜阳市人民医院眼科成立于1949年，眼科目前由南区和岳家湖院区组成，医疗质量、人员质量、管理模式实施高标准同质化管理。是皖西北地区集医疗、教学、科研、保健和防盲治盲为一体的区域领先、省内先进的现代化专业性科室。阜阳市眼科质控中心、阜阳市眼科学会主任委员单位、阜阳市卫生系统重点学科、中华健康快车眼科中心、糖尿病视网膜病变筛查中心。安徽医科大学、蚌埠医学院临床教学基地，蚌埠医学院硕士研究生培养基地。

  眼科由一批经验丰富，技术精湛的眼科专业技术人员组成，副高以上人员均先后在北京、上海、广州等国内知名眼科中心进行进修及技术交流，开展常见和复杂疑难罕见眼病的诊治, 是阜阳地区开展眼科诊疗项目最齐全、技术力量雄厚的眼病科室。设有玻璃体视网膜、白内障、青光眼、角膜屈光手术、斜弱视、眼眶和眼整形、眼表及角膜疾病、视光学等亚专业组，涵盖了眼科所有领域。

  阜阳地区最早开展微创超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术，真正使白内障手术做到微创，大大缩短手术时间，在确保手术更安全、高效的同时使白内障患者得到最佳的视觉质量，省内外均有较高学术地位和知名度。眼科现有医师24人，护士12人，规培医师8人，验光师3人，技师5人。其中博士 1人，研究生15人。拥有博士研究生导师1人，阜阳市技术拔尖人才1人，阜阳市卫生系统学术技术带头人2人。

  科室医疗设备先进，包括国际先进诊疗平台：欧堡超广角Daytona免散瞳眼底照相机、角膜地形图及眼前节分析系统、光学相干层析技术(OCT), 前节YAG激光仪、眼科A/B超、光学相干断层扫描血管造影(OCTA)、眼底荧光血管造影、法国光太Vitra532激光仪、视野机、视觉电生理、全自动多功能电脑验光仪等。拥有全新先进的眼科手术设备平台：德国Zeiss手术显微镜、超微小切口白内障超声乳化仪、玻璃体切割超声乳化一体机手术系统。

获国家自然科学基金项目3项，获得省级自然科学学术成果奖1项，取得多项市级科研基金资助并获得奖励。至今已在国内外眼科权威杂志：Journalof Cataract & Refractive Surgery、Journal of Ophthalmology、Jpn J Ophthalmol、J Control Release、PLoS One、J Craniofac Surg、Medicine、Scientific Reports以及中华中国系列眼科杂志等发表论著50余篇,其中SCI 15篇。