几厘米脑组织病变令全身震颤

    帕金森病（PD）是一种中老年常见的神经退行性疾病，多在60岁以后发病，其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢等。

    中国流行病学调查显示，全球400万帕金森患者有200万人在中国，65岁人群患病率达1.7%，它是继心脑血管病、痴呆症之后威胁中老年人健康的“第三杀手”。

    武汉大学人民医院神经内科李承晏教授介绍，帕金森病是由于人脑中部黑质神经元的病变引起的。“黑质”有一根长仅几厘米的纹状体组织伸展到邻近的分布区，“黑质纹状体”是合成脑神经传递物质多巴胺的“家园”，调控大脑的运动功能。当“家园”遭到破坏，脑内的多巴胺就减少了，造成帕金森病。

    李承晏教授说，当一半以上的黑质纹状体受到损伤时，才会出现帕金森病早期症状，“因此帕金森病很难被发现，最初的症状往往被人忽视，很多中老年人都是在不知不觉中患上该病”。

行为的“小变化”需警惕

    手发抖、动作慢、关节硬都是帕金症的信号，相信大家都知道。但是，一些生活中毫不经意的“小变化”，也很可能是帕金森病的先兆。

    你从椅子上起立有困难吗？你写的字和以前相比是不是变小了？有没有人说你的声音和以前相比变小了？你走路容易跌倒吗？你的腿是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？你的面部表情是不是没有以前那么丰富？你的胳膊或者腿颤抖吗？你自己系扣子困难吗？你走路时是不是脚拖着地走小步？

    以上9个问题，如果你有3题及以上回答“是”，建议你早点去神经内科进行进一步临床检查。

    专家提示，四大症状与帕金森病有直接关联，需警惕：

    顽固性便秘——有统计表明，60%～80%的帕金森病人，典型症状表现为发病前有便秘，且持续存在10年以上。

    嗅觉减退——研究表明，约90%的帕金森患者，在发病前和发病中出现嗅觉减退，可在帕金森病临床表现前5年或以上出现。如果持续闻不到曾经能很容易闻到的气味，就应注意了。

    快速眼动期睡眠行为异常——睡眠中经常存在梦境、喊叫、手脚乱动甚至踢打，甚至经常出现从床上滚落下来，医学将此现象命名为快速眼动期睡眠行为异常。随访快速眼动期睡眠行为异常患者10年，发现至少有一半逐渐患上帕金森病。

    轻微的运动功能异常——如坐下来或休息时，手指、手掌或下颌出现抖动、震颤，这些间断的、不经意的抖动，可能是帕金森病常见的早期症状。

药物是治疗帕金森病主要手段

    一旦患上帕金森病，患者就要做好打一场健康保卫战的准备，目前药物治疗是主要手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充，但许多患者存在认识误区。

    害怕后期无药可医，疾病早期拒绝服药治疗——有些帕金患者认为药物治疗有“蜜月期”，害怕后期无药可医，迟迟不愿服药治疗。其实，发现症状越早，治疗越早，效果越好。发病后1～3年内开始用药的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4～6年才开始用药的患者。

    从不调整用药量和品种——有一些患者虽然在服用抗帕金森病药物，但很少去医院复诊，多年服用同种、同剂量的药物。实际上，帕金森病是慢性进展性疾病，随着疾病的进展，症状会逐渐加重，还可能伴发其他疾病。因此，患者需及时与有经验的医生交流，及时调整用药。（《湖北日报》 记者李玉麟 龙华 通讯员邹亚琴 胡弘）