过敏性结膜炎的治疗护理

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   过敏性结膜炎是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。我们日常生活中较为常见的有季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎两种。其临床表现基本相似，主要特征是双眼发病，起病迅速，在接触致敏原时发作，脱离致敏原后症状很快缓解或消失。最常见的症状为眼痒，几乎所有患者均可出现，轻重程度不一。也可有异物感、烧灼感、流泪、畏光及黏性分泌物等表现，高温环境下症状加重。检查时可发现结膜充血，眼睑水肿等，儿童更易出现。
 
   季节性过敏性结膜炎通常在春季发作，其致敏原主要为植物的花粉。此类患者中有许多有过敏性鼻炎及支气管哮喘病史。常年性过敏性结膜炎比前者少见，致敏原为房屋粉尘、虫螨、动物的皮毛、棉麻及羽毛等。由于其抗原常年均有，故其症状持续存在，一些病人有季节性加重的现象。
 
   这两种过敏性结膜炎的治疗手段基本相似。一般治疗包括脱离过敏原、眼睑冷敷、生理盐水冲洗结膜囊等；药物可遵医嘱使用抗过敏的眼药，常见的有抗组胺类药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药及血管收缩剂，合并眼外症状者可全身用药。使用上述药物无效且炎症加重时刻考虑短期使用糖皮质激素，但不宜长期使用。如果致敏原明确，可考虑脱敏治疗。对于因植物花粉及杂草引起的过敏性结膜炎其效果相对较佳，当对于过敏原常年均有的过敏性结膜炎，脱敏效果往往很不理想，故很少采用，需长期用药才能缓解症状。
 
   过敏性结膜炎及时治疗后预后良好，多无视力损害，很少出现并发症。在过敏性结膜炎发作期间，患者应保持愉快的心情，合理安排作息时间，防止视疲劳。注意个人卫生，不要用手揉眼，勿与他人共用毛巾，防止交叉感染，毛巾应经常暴晒。饮食宜清淡，忌辛辣刺激，避免食用易过敏的食物，禁烟酒浓茶。点眼药水前后要洗手。淋浴时若不慎将脏水冲入眼内，应立即清水冲洗，及时滴入抗生素眼水，以防加重感染。遇阳光较强或风沙天气需外出时，可配戴墨镜。使用药物症状缓解后，切勿自行停药，应继续使用一周，防止病情反复。（武汉大学人民医院眼科 刘静）