近日，武汉市第八医院骨科收治了一位肱骨髁上粉碎性骨折的患儿妍妍，在武汉协和医院小儿骨科迮仁浩教授的指导下，成功开展了肱骨髁上骨折闭合复位克氏针内固定手术，术后患儿恢复良好。

   几天前，两岁的妍妍在家中玩耍时不慎摔倒，右上肢着地，当即哭闹不止。家长发现她右肘关节肿胀、畸形、活动受限，立即送到我院骨科就诊。来院后，医生迅速为妍妍安排拍片，提示右肱骨远端粉碎性骨折，需要手术。

△术前X片可见右肱骨髁上骨折断端完全分离、移位

   术前X片提示妍妍的右肱骨髁上完全分离、移位。一般此类情况会选择切开复位术，但是其手术方式伤口大、损伤大、恢复慢，还需要二次手术，会大大增大孩子的痛苦和家长的焦虑。为了孩子少遭罪，我院骨科副主任医师钱亮决定不采用传统的切开暴露骨折断端复位固定的手术方式，而是选择闭合不开刀的微创手术，虽然增大了手术难度，却能让妍妍得到更好的治疗效果，且避免二次手术。为保证手术效果，邀请武汉协和医院小儿骨科迮仁浩教授共同主刀。

   进入手术室后，离开妈妈的小妍妍非常害怕，医护叔叔阿姨们轮番上前安抚。

   术中，在麻醉医生的护航下，对其进行屈肘牵引、复位。在C型臂透视机导航下，将三枚克氏针固定骨折断端，再用低分子石膏辅助外固定。整台用时40分钟，非常成功。

△术后X片可见断端完全复位，固定良好

   在协和医院专家的指导下，通过更加优化的手术方案最大程度地降低了手术创伤，减轻患儿痛苦，标志着我院小儿骨科技术水平再上新台阶。

   钱亮医生介绍，大部分小儿骨折在受伤早期，尽快来医院就诊，可在C型臂透视机导航下，通过这种闭合复位经皮穿针内固定的方法，达到最佳治疗效果。具备操作时间短、手术创伤小、局部血运影响少、并发症发生率低、术后恢复快特点。

   医生提醒家长朋友们，由于儿童肱骨远端固有的生理特点，比较脆弱，儿童肱骨远端骨折较难预防，这也是此类骨折发病率较高的原因。日常生活中不要让孩子在高处玩耍，骑车游玩、滑旱冰时要佩戴好护具，室内装修尽量采用防滑地板或木地板；一旦外伤发生，尽快前往医院，请有经验的骨科医生做细致的检查、拍片、诊断及治疗。