“借过，借过……”伴随着一阵阵焦虑、急促的呼喊声与脚步声，刘阿姨用轮椅推着爱人急匆匆地赶到武汉市第八医院南院区肾内科（血液净化中心）。

   原来，63岁的老病友冯大叔感冒后自行口服了十余天头孢克肟，家属发现时冯大叔已经出现了幻视、幻听，是不是还会手舞足蹈地跳起“舞”来。患者来院时药物还在持续吸收中，如不及时处理，极大可能会出现多器官衰竭危及生命。

   血液透析中心负责人吴珂主任看诊后排除脑血管意外，诊断为抗生素脑病，果断作出就诊计划，建议立即实施血液透析联合血液灌流进行救治。行血液灌流约两小时后，患者神志逐渐清醒，“舞蹈”动作也渐渐变少，为促进药物进一步排出，后面连续安排2次灌流。经过3次灌流后患者神志清楚，也不再“跳舞”了。

△治疗前后对比

   吴珂主任介绍道，多数透析病人都存在少尿和无尿的情况，服用主要经过肾脏排泄的药物半衰期显著延长，如按正常剂量服药，药物在体内蓄积的浓度越来越高，发生药物的毒副反应几率增加，就有可能出现正常人见不到的毒副反应。

认识抗生素脑病
   抗生素脑病多见于慢性肾功能不全患者，是由血液或脑脊液中抗菌药物浓度过高导致神经系统中毒而引起的一系列精神异常症状，严重者可危及生命。发病机制尚不明确，可能因素是慢性肾衰时，肾小球滤过率降低以及肾小管间质的损害，导致药物排泄减慢，血浆半衰期延长。

留意这几个信号！

   当您出现肢体不自主颤动、肌阵挛、胡言乱语、烦躁、出现幻觉、性格改变和行为异常时，就要当心是抗生素脑病在作祟。

得了抗生素脑病怎么办？
   一般应先停药观察，给予充分透析。视情况检查颅脑 CT，排除脑部疾病因素，严重者可用药物治疗或肌注，起到安定神志、稳定情绪的作用。医生提醒，年龄超过65岁的老年患者应在用药过程中监测肾功能，对肌酐清除率过低患者进行维持性透析等处理，并根据肾功能情况调整用药剂量必要时进行血药浓度监测。

您知道什么是血液灌流技术吗？

   案例中吴主任为冯大叔进行的血液灌流技术，俗称“洗血”，是将患者的血液从体内引出进行体外循环，利用灌流器中的吸附剂清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢废物等，从而达到净化血液的目的，是目前临床上非常实用、成熟的一种血液净化方法，尤其是在药物、农药中毒，肾性骨病等临床救治方面发挥着重要作用。

科室简介

   武汉市第八医院肾内科（血液净化中心）诊治疾病范围包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、复杂泌尿系感染、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎、痛风性肾病、系统性血管炎及血管炎肾损害等疾病。血液净化中心位于武汉市第八医院南院区（江岸区友益街18号）5楼，现有床位20张，医护人员13人，其中医生4名，高级职称1人，中级职称6人。拥有贝朗双泵机及金宝98血透机20台，有最先进的双反渗水机及热消毒设备，能开展包括常规血液透析、高通量透析、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流、血浆置换、血脂吸附、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗等治疗技术，为院内外急慢性肾功能衰竭、药物中毒、自身免疫性疾病及多器官功能衰竭患者提供最先进、最及时有效的治疗。目前后湖院区血液净化中心正在积极筹建中，预计开放床位40张。