1、长期血液透析，体内毒素水平如中大分子物质清除不够，尿素等沉积在皮肤表面形成一层尿素霜，会导致皮肤干燥、奇痒，是导致睡眠障碍的重要原因。同时长期透析导致周围神经病变、肾性贫血、继发性甲状腺功能亢进引起的不宁腿综合征，都会让患者感到身体不适而入失眠。

2、透析过程中高效率透析，会导致血中尿素氮过快过多被清除，引起透析失衡，形成脑水肿，透析后当晚易出现失眠现象。

3、失眠的发生与患者的心理因素有很大关系。患者因透析减少了社会活动，透析费用较高，经济负担加过多导致的精神压力增加，进而失眠。晚上由于担心入睡困难而引起精神兴奋，越是强迫睡眠越是无法入睡。

1、饮食调理。以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、肥甘、油煎烙烤等不易消化的食物。选择优质蛋白，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉（以禽肉、鱼为首选）。注意低磷饮食，适当补充维生素。睡前不宜喝咖啡、浓茶、酒等兴奋刺激之品，晚餐不宜过饱。

2、保持皮肤清洁。建议每两周左右洗一次澡即可，每次洗澡的时间在10～15分钟为宜。不要用毛巾用力搓澡，以免损伤皮肤的角质层。洗浴后及时涂抹保湿乳液，注意保湿润肤。尽量选用较为宽松的纯棉衣物，不要穿紧身的化纤内衣，以免刺激皮肤导致过敏而引起瘙痒。勤换衣服，保持床单干燥清洁。

3、睡眠环境要安静舒适。室内温湿度适宜，灯光柔和，睡前关闭门窗，减少噪音，按时睡觉。

4、合理运动。睡前不能进行剧烈运动，可以在睡前2小时进行太极拳、打坐、深呼吸、耸肩、舒展手指等柔和的运动方式，以免引起过度劳累。

5、调节情绪。透析患者要注意心理调节，调畅情志，不要患得患失，保持良好心态，坦然面对当前的困难。烦躁、焦虑等不良情绪只能加重失眠。家属要多多关心患者，及时消除患者的不良情绪，让患者有一个轻松的心情以改善睡眠质量。

6、提高透析质量：高通量透析对中大分子的清除率更高，减少中分子蓄积，也有益于提高睡眠质量。