玫瑰课堂 | 检查发现不孕,我该怎么办?
春天来了,又到了万物生长的季节,也是新一年的开始。百花齐放,草长莺飞,万物复苏,在这个美丽的季节里,李女士的心情也非常美丽,她的宝宝健康成长,已经满月啦。
去年初,李女士曾因不孕症前来就诊,经过妇科内分泌专家诊治,确定是因输卵管堵塞导致的不孕。找到了不孕的原因,李女士被安排在新阳妇二科住院行腹腔镜联合宫腔镜手术,术后成功怀孕并生出了一个健康的宝宝。
下面,我们就来学习不孕症的相关知识吧。
妇幼健康科普
01
什么是不孕症?
女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症。其发病率高达10%-15%,相当于每10对夫妇就有1-2对被不孕困扰。
02
导致女性不孕的原因有哪些?
1.输卵管损坏或阻塞
通常是由输卵管炎引起的,可由盆腔炎引起,通常由性传播感染,子宫内膜异位或粘连引起。
2.子宫体病变
子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连和子宫内膜息肉等。
3.子宫颈异常
宫颈松弛和宫颈病变等。
4.子宫内膜异位症
典型症状是盆腔痛和不孕,当子宫内膜组织生长在子宫外,可能会影响到卵巢,子宫和输卵管的功能。
5.先天发育畸形
米勒管畸形,如纵膈子宫、双角子宫和双子宫、先天性输卵管发育异常等。
6.排卵障碍
占女性不孕的25%-25%,常见原因包括下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变和其他内分泌疾病,例如低促性腺激素性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症甲状腺功能、先天性肾上腺皮质增生症等。
03
该去哪个科室就诊?
不孕症的患者求子心切乱投医现象常见,长期治疗仍不能怀孕也容易自卑沮丧,丧失治疗的信心,这个时候选择一家正规专业的医院显得尤其重要。如果你的条件符合不孕症的定义,那不要再犹豫,请果断选择正规医院的妇科内分泌不孕症门诊就诊。
01
不孕症应该做哪些检查?
常见治疗方法有哪些?
治疗不孕症找到原因是关键,针对病因进行个体化治疗才能快速有效。检查总的原则是先易后难、先无创后有创、先男方后女方的原则。男方先进行精液检查。
女方检查较多:
(1)常规妇科检查:月经史、是否有盆腔手术史、盆腔炎性疾病、结核病史。
(2)盆腔B超(推荐经阴道B超)了解子宫附件情况,监测卵泡。
(3)血清基础性激素及抗苗勒管激素(AMH):月经来潮第2-4天采血 ,闭经患者可随时采血。
(4)输卵管通畅度检查:月经干净后2-7天内进行,检查应避免性生活并排除生殖系统炎症。推荐首选输卵管造影,使用X线造影作为输卵管通畅度的一线筛查。必要时可行腹腔镜或宫腔镜检查。腹腔镜下输卵管通液检查是评估输卵管功能状态的“金标准”,用于检查有宫腔异常或输卵管通畅度异常者,进一步明确诊断,可与治疗同时进行,其他方法无法找到原因的不孕患者中约70%以上在腹腔镜中可以找到原因,明确是否有粘连、结核、子宫内膜异位症和子宫畸形等,同时可以进行盆腔粘连分离、输卵管修复整形、子宫内膜异位病灶烧灼或切除、子宫肌瘤剔除、子宫腺肌瘤挖除等。宫腔镜检查可诊断和治疗子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连和子宫纵膈等畸形情况,而且宫腹腔镜是微创手术,损伤小,住院时间短。
最后,衷心祝愿各位备孕路上的姐妹们得偿所愿,都能像下面这些家庭一样好孕如期而至。
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