妇幼健康科普

 

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，也是唯一病因明确、可通过早期检查、早期诊断、早期治愈的癌症。

 

宫颈原位癌高发年龄为30~35岁，浸润癌为45~55岁，近年来发病率有年轻化的趋势，近几十年来由于宫颈癌筛查的普遍推广和应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

 

 

 

 

宫颈癌的症状

 

 

1、 阴道流血：多有接触性阴道流血症状，部分患者也可出现不规则的阴道流血。

 

2、 阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔样，或有腥臭，晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

 

3、 晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，晚期可有贫血、恶病质等全身症状。

 

 

 

宫颈癌的致病因素

 

 

1、 病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危HPV感染。

 

2、 性行为及分娩次数：多个性伴侣，初次性生活＜16岁，初产年龄小，多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

 

3、 其他行为因素：吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良，卫生条件差也可影响疾病的发生。

 

 

 

宫颈癌的高危人群

 

 

1、 性生活不洁，曾感染性病者

2、 初次性生活年龄＜16岁

3、 过早分娩或者多次分娩

4、 有过宫颈病变或者其他妇科疾患者

5、 免疫力低下者，如HIV、系统性红斑狼疮等免疫缺陷疾病患者。

 

 

宫颈癌的筛查方法

 

 

1、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）

2、人乳头瘤病毒检测（HPV）

3、阴道镜检查

 

 

 

宫颈癌的筛查对象

 

 

1、 21岁以上有性行为的妇女均为筛查对象。

 

2、 高危妇女为筛查的重点人群，“高危妇女”定义为有多个性伴侣、性生活过早、HIV/HPV感染、免疫功能低下，卫生条件差或性保健知识缺乏的妇女。

 

 

 

 

宫颈癌的预防措施

 

 

1、 加强健康教育，推荐适龄人群接种HPV疫苗。

2、 重视高危因素及高危人群，有异常症状及时就医。

3、 早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。

4、 开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

 

 

广西壮族自治区妇幼保健院是广西地区最早成立宫颈疾病专科的医院，于2014年10月27日通过国家卫健委组织的的评审，2015年7月正式成为广西唯一一家“宫颈癌防控技术培训基地"， 2022年6月获得“聚焦超声临床培训基地（宫颈、外阴方向）”。

 

我院宫颈中心是全区最先开展宫颈冷冻技术、二氧化碳激光治疗、外阴/宫颈聚焦超声治疗项目的科室，中心拥有人工智能阴道镜、德国莱斯康光电一体阴道镜、数码电子阴道镜、美国MedGyn冷冻外科装置（宫颈冷冻治疗仪）、妇科专用高频电刀（LEEP刀）、妇科射频治疗仪（锐扶刀）、超声波妇科治疗仪、二氧化碳激光治疗仪、超声聚焦治疗仪等先进仪器，具备所有的子宫颈癌早期筛查的方法、诊断和治疗的手段，包括液基薄层细胞学（TCT）、高危型HPV-DNA检测技术、阴道镜检查、宫颈LEEP治疗、下生殖道病变物理治疗（激光、聚焦超声、冷冻、电熨）等，为宫颈病变患者建立档案进行系统管理，让病人得到全面的宫颈癌和癌前病变的筛查服务，规范的宫颈病变治疗。

 

 

 

 

 

专家介绍

 

 

 

白华 主任医师

妇科特殊专家、主任医师，中华医学会广西中西医结合妇科分会副主任委员、广西医学会妇科肿瘤学分会常委、中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会宫腔镜学组常委；从事临床工作将近40年，临床诊疗思维严谨，对传统手术、微创手术、经阴道手术、盆底功能修复手术及妇科各种复杂疑难手术有一定造诣。擅长妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、盆底功能障碍性疾病及妇科各种疑难病症的诊治。

出诊时间：每周三

 

 

熊春秋  副主任医师

新阳妇一科副主任、副主任医师，中国抗癌协会会员、中国医师协会妇产科分会青年委员、广西妇幼保健协会阴道镜和宫颈病理学分会委员兼秘书。擅长妇科良恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等）、子宫内膜异位症等的微创治疗；率先开展单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除、子宫肌瘤剔除、全子宫切除、盆腔淋巴清扫。非孕期宫颈内口环扎。宫颈癌前病变规范化治疗及管理。保护生育能力的HEOS冷刀宫腔镜系统治疗宫腔粘连、宫腔占位性病变。

出诊时间：每周一全天，每周三/周五上午

 

徐英军 副主任医师

硕士研究生， 美国阴道镜和宫颈病理学分成员,  中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP) 委员， 广西两癌筛查质量控制专家组成员，在广西率先开展宫颈激光、聚焦超声、冷冻新技术, 并一直保持领先水平。具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验，主要擅长宫颈癌前病变、 外阴白斑及阴道病变、各种难治性、复发性生殖道炎症、 宫颈机能不全、子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症、妇科良恶性肿瘤的诊断和治疗，能熟练掌握阴道镜、宫颈病变的规范化治疗（LEEP手术、激光、聚焦超声、冷冻等）。主持并参与省级课题十余项。

出诊时间：每周一至周五

 

林晓琰 主治医师

现任广西妇幼保健协会阴道镜和宫颈病理学分会（GX-SCCP）委员兼秘书，中华预防医学会“宫颈癌防控技术培训基地”省级培训师资擅长于妇科常见病、多发病的诊治、宫颈疾病规范化诊治、阴道镜检查及LEEP手术、孕前和孕期相关疾病的诊治和保健、宫外孕、不孕症、月经失调、生殖道炎症的诊断治疗。

出诊时间：每周一至周五。

 

黄宁 主治医师

广西壮族自治区妇幼保健协会阴道镜和宫颈病理学分会（GX-SCCP）秘书，擅长妇产科临床常见病及多发病的诊治、宫颈疾病规范化诊治、阴道镜检查及LEEP手术、孕前和孕期相关疾病的诊治和保健、不孕症、宫外孕、月经失调、生殖道炎症的诊断治疗。

出诊时间：每周一至周五

 

余菲 主治医师

擅长妇科临床常见病及多发病的诊治、宫颈及阴道早期病变的规范化诊治、宫腔疾病、生殖道感染性疾病、早孕、宫外孕、不孕症、妇科肿瘤的诊断和治疗，熟练进行阴道镜检查、宫颈LEEP术、激光术、人工流产术、宫内节育器放置（取出）、妇科宫腔镜和腹腔镜手术操作。

出诊时间：每周一至周五

 

 

新阳院区宫颈中心咨询电话：0771-5802145

新阳院区妇科门诊咨询电话：0771-5802250

 

 

 

文 字丨徐英军 余菲 黄丽英