暑期结束，小神兽们开学了，很多家长都松了一口气，可是有的家长却依然放心不下……暑假期间，来长治市妇幼保健院儿童内分泌门诊咨询“身高问题”的孩子明显增多，但是几家欢喜几家愁：有的孩子去年开始治疗，今年复查明显长高了，自然孩子高兴家长高兴；但是也有13岁到15岁来看个子的，一拍骨龄片，骨骺闭合了，没有生长空间，被诊断为“矮小症”，心中亦不由十分添堵：这可咋整？我家娃以后还能长高吗？今天就由长治市妇幼保健院儿童内分泌专家来答疑解惑啦。

从出生起，孩子的生长发育就是紧扣父母心弦的一个话题，特别是身高发育，看到孩子不长个，去年夏天100cm，今年夏天101cm，座位总是第一排，站队总是前3名，衣服一穿2、3年，内心已然非常着急！接下来咱们了解一下“矮小症”的病因及治疗。

一、家族性矮小：矮小症与遗传因素密切相关。家族性矮小作为特发性矮小症（ISS）的一种类型，是可以治疗的，而且治疗效果不错；而未接受治疗的患儿，成年身材往往较矮小。有的家长可能心存疑问：我们夫妻双方都不矮，按理说不会给孩子“拖后腿”，但为什么孩子还是矮？

各位家长注意了，发生这种情况一定要警惕，最好及时带孩子去医院检查一下。因为除了家族遗传因素外，一些身体疾病也会造成孩子身材矮小，比如内分泌系统疾病、染色体疾病、骨骼系统疾病、先天遗传代谢性疾病等。

二、病理性矮小：

1. 生长激素缺乏症，是生长激素分泌减少或缺乏引起的儿童生长发育障碍，身材矮小是该病最主要的临床表现之一。研究发现，未经治疗的生长激素缺乏症患儿，每年的生长速率不足5cm，身高一直处于同龄人的低限值，并且成年期终身高也严重受损，可低于正常同龄人平均身高的－4SD。针对儿童生长激素缺乏症，目前临床治疗效果显著，以第1年的身高增长速度提高最快，约可长高8-10cm左右。

2. 先天性甲状腺功能减退症，又称“克汀病”、“呆小症”，是指因甲状腺激素产生不足或其受体缺陷所致的先天性疾病，也是导致婴幼儿体格、智力发育障碍的常见内分泌疾病。研究发现，早期治疗能够减轻患儿体格发育损害程度，是改善先天性甲减患儿身高预后的关键。因此，为了最大限度地减轻对患儿体格发育带来的损伤，药物治疗应尽量在出生后1个月内开始治疗。

3. “性早熟”：男孩在9岁以前、女孩在8岁以前出现青春性征发育的现象，临床称之为“性早熟”，其对孩子最明显的负面影响就是可导致成年期身材矮小，达不到遗传靶身高，可谓一大“身高杀手”。目前，性早熟讲究针对病因进行治疗，在排除了相关致病因素后，孩子性发育的进程得到了抑制，成年终身高自然能够改善。研究发现，及早接受治疗的中枢性性早熟患儿，平均成年身高要显著高于未治疗的患儿，且大多数患儿能够达到与靶身高一致的成年身高。

4. 宫内发育迟缓（早产儿或足月低体重儿）：患儿出生时身长、体重低，出生后三年内未能实现有效追赶，成年身高也可能相对较低。如及早经过治疗这类患儿身高也能达到明显提高。

5. 先天性卵巢发育不全，又称“特纳综合征（TS）”，是最常见的性染色体异常遗传病，一般多见于女童。TS患儿最为明显的识别体征就是身材矮小。患儿通常出生时身长、体重就落后，3岁后生长显著缓慢，青春期时由于体内性激素缺乏，和正常同龄孩子的身高差距还将进一步增大，导致成年期明显身材矮小，如及早治疗，有望达到正常身高。

长治市妇幼保健院