百天三胞胎宝宝肺部严重感染,竟是因为喝了它……
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对于每个家庭来说都是件大喜事!
如果一下子生了三个宝宝
那简直比中彩票还要激动人心
朱爸爸就是幸运之一
一家人看着3个可爱的宝宝
每天憧憬着美好的未来
那份心情别提多畅快了
然而接下来的事情愁坏了一家人,3个宝宝不到百天,就相继出现咳嗽症状,当地医院治疗效果不佳,于是来到河南省儿童医院进一步诊治。
三胎宝宝有早产史,疾病进展迅速,以肺炎收治入院,为尽快查出病因,医生第一时间开具辅助检查。
宝宝们的胸片提示肺部感染严重,三胞胎的培养标本也随之送到检验科微生物实验室。检验科主管检验师杨俊文了解到3位小患者的情况,第一时间涂片,染色,接种,培养!
呼吸道标本细菌多,为防漏检,杨俊文每天观察培养皿中的菌落变化,不放过每一个细小的菌落。二宝观察培养菌用了5天,大宝和小宝用了10天左右,终于确定了致病元凶——脓肿分枝杆菌!
脓肿分枝杆菌生长缓慢,容易被优势菌覆盖,是一种高度耐药的细菌,可引起脆弱人群的严重感染和肺损伤。它攻击肺组织,并以对药物和抗生素的耐药性而“臭名昭著”。
考虑到三胞胎宝宝刚过百天,年龄小,抗感染同时避开感染源成了重中之重,杨俊文开始了踏菌寻源……
杨俊文专程来到外地,在患儿家中,她采集了土壤、水源、空调出风口、水机水、水机口、奶嘴、奶瓶等10多个采样处。
样本接种了100余块培养皿,回到医院后每天观察最后分纯鉴定,用了10余天时间,通过测序分析比对,最终确定了三胞胎的致病源——水源。
找到致病源后,通过治疗,3个宝宝病情逐渐好转,出院后定期随访,朱先生一家又恢复了往日的笑容。
科普时间
非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。非结核分枝杆菌可侵犯全身许多脏器和组织,其中以肺部最为常见,肺部以外的病变主要累及淋巴结、皮肤、软组织、骨骼等。人体感染后,可能会引发咳嗽、乏力、胸痛、发热及皮肤溃疡等,大多数患者以持续的腹泻和消化不良等症状为多见。
近年来,非结核分枝杆菌病呈快速增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。在我国,脓肿分枝杆菌是引起非结核分枝杆菌病,尤其是非结核分枝杆菌肺病的最常见的病原之一。
按照生长速度,非结核分枝杆菌分为:快速生长型(包括脓肿分枝杆菌复合群、龟分枝杆菌等)、缓慢生长型(包括最常见的鸟分枝杆菌复合群(MAC)、堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌、蟾分枝杆菌等)。
非结核分枝杆菌的感染途径
水和土壤是NTM病的重要传播途径,尤其是水源性NTM。NTM通过呼吸道、胃肠道、皮肤等途径侵入人体后,其致病过程与结核病相似,但机体抗NTM免疫反应分子机制还未完全阐明。
近年有研究表明脓肿分枝杆菌病可在人与人之间传播,尤其是患有支气管扩张或囊性纤维化等潜在疾病的个体特别容易感染脓肿分枝杆菌,可能通过气溶胶或污染物传播,应引起高度关注。
预防很重要
生活中要预防非结核分枝杆菌感染首先就是要提高自身免疫力;其次保证饮用水的清洁干净,不喝生水;接触污水土壤和水时,做好防护,清洁和消毒工作,这样都能减少吸入非结核分枝杆菌的几率。
科室简介
河南省儿童医院检验科是全国细菌耐药监测网、CHINET中国耐药监测网成员单位,河南省妇幼检验联盟单位,河南省细菌耐药和真菌病监测培训基地,河南省临床基因扩增实验室培训基地,郑州市儿童感染与免疫重点实验室。科室人员梯队完善,专业技术实力雄厚,拥有各类医疗设备,分设临检、急诊、微生物、生化、免疫、理化、PCR、特检8个专业实验室,开展检验项目300 余项,秉承“永远以孩子为先”的服务理念,检以求真、验以求实,服务好每一位患儿!
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