1. 饮酒对血糖有什么影响？

糖尿病患者饮酒后是引起高血糖还是低血糖，在于患者的饮酒量、是否空腹饮酒、以及患者是酗酒还是长期慢性酒精中毒等因素。

1、酒精能够抑制肝脏糖异生导致血糖下降，因此饮酒可引起低血糖，在血液中酒精浓度尚没有达到引起轻微醉酒的浓度时低血糖即有可能发生，且饮酒后低血糖仍可持续8-12个小时。如果患者空腹饮酒会发生低血糖，尤其是饮酒过量时。如果患者在饮酒时照常进餐，少量到中等量饮酒是不会显著影响血糖水平。

2、酒精会造成机体对胰岛素产生抵抗，长期过量酒精摄入会使胰岛素信号传导发生障碍，降低葡萄糖运载体运输葡萄糖的能力，致使体内明明存在足够的胰岛素但却不能正常发挥作用，造成高血糖，导致2型糖尿病的发生。

3、酒精还能加强胰岛素和某些口服降糖药物的降血糖作用。

2. 饮酒有利?有害？

对于一般人群而言，虽然适量饮酒能够降低一些疾病的风险，如缺血性心脏病，糖尿病等，但该保护作用可能被适量饮酒带来的其它疾病风险所抵消。研究发现，相对于不饮酒者而言．随着饮酒量的增加，癌症(如乳腺癌、口腔癌、食管癌等)、神经精神相关疾病(如癫痫)、心血管疾病(如出血性脑卒中)、消化系统疾病(肝硬化、胰腺炎等)的发病风险逐渐增高。

3. 糖尿病人可不可以喝酒?

一般认为酒会给糖尿病的治疗和并发症的防治带来负面影响，所以糖友们原则上应该严格限酒。

4. 应滴酒不沾的情况

1、血糖控制差

2、近来经常发生低血糖

3、有糖尿病酮症甚至酮症酸中毒等急性并发症或比较严重的慢性并发症

4、伴脂肪肝或肝功能损害

5、血脂异常、高尿酸血症

6、有神经病变的症状

7、有高甘油三酯血症

8、顽固性高血压

9、怀孕妇女

10、有胰腺炎

5. 可以少量饮酒的情况

1、血糖控制良好

2、体重正常

3、肝功能正常

4、没有糖尿病慢性并发症

5、不存在糖尿病以外的慢性疾患

6、不会成瘾

6. 哪一类酒是导致罹患糖尿病的高风险因素?

1、烈性酒又名蒸馏酒，包括中国的白酒、国外的伏特加、威士忌、白兰地等。

2、酿造酒，包括啤酒、黄酒、葡萄酒等度数较低的种类。

3、目前的观点仅仅能支持葡萄酒的致糖尿病风险可能低于其他酒类。

7. 饮酒种类及饮酒量的把控：

1、种类的选择：最佳选择一葡萄酒。既往相关研究中发现相对于矿泉水组红葡萄酒组的高密度脂蛋白以及载脂蛋白( ａ) 水平显著增加，ＴＧ/ ＨＤＬ－Ｃ 显著降低，表明2型糖尿病患者适量饮酒尤其是红葡萄酒能够降低心血管的风险这可能与葡萄酒中的一些特殊组分有关，如多酚、黄酮类和非黄酮类化合物。

2、饮酒量的控制：不推荐糖尿病患者饮酒，如饮酒则需计入全日 总能量，具体摄入量可参考：女性每天不超过1个酒精单位，男性每天不超过2个酒精单位，建议每周饮酒不超过 2次(D)。每15 克纯酒精的酒量定义为1个酒精单位，大约相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升白酒。对日常有饮酒习惯的 人来说，应控制饮酒量，即成年男性一天饮用酒的酒精量不宜超过25克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升， 或38°的白酒75克；成年女性一天饮用酒的酒精量不宜超过15克，相当于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或 38°的白酒50克。在此范围内，饮酒的量越低越好。已患有糖尿病者，最好不要饮酒。

8. 饮酒特殊要求?

1．休肝原则：每周有固定的不饮酒日．如每周至少有2～3天禁酒，以保护肝功能。

2．特别警惕低血糖：酒精可抑制肝脏的糖异生，导致肝糖原缺乏，同时可刺激胰岛素释放，导致低血糖。如果正在使用胰岛素和磺脲类降糖药治疗时更应予注意。

9.饮酒注意哪些问题?

1．不要独自外出喝酒。

2．监测血糖。

3．避免空腹饮酒。

4．进餐时饮酒要适量，速度要慢,不能因为饮酒而影响进食其他食物。

5.糖尿病患者应注意饮酒与在服降糖药物的反应。

编辑：洪秋月

审核：肖文杰

供稿：急诊科 潘俐