生活中每个人都会都说自己腿疼腰也经常疼痛，特别是那些上了年纪的人总说自己腿腰经常疼痛，然后认为自己可能是腰间盘突出或关节炎又或者是风湿病，但腰腿疼痛不一定都是这些，也有可能是这种病——梨状肌综合征，这种病也是腿疼的元凶之一。

那么什么是梨状肌综合征?

梨状肌综合征是指梨状肌劳损、紧张后，压迫坐骨神经以及神经血管而出现的相应症状，患者主要表现为臀部下方疼痛、局部痉挛，或者是在某个体位诱发疼痛，并且可引起臀部向坐骨神经走行区域、小腿后方的放射性疼痛。

梨状肌综合征是由于梨状肌下孔一系列的肌肉紧张、挛缩或者占位病变，压迫梨状肌下孔走出的坐骨神经，从而出现相关症状。坐骨神经和血管在梨状肌下孔走出后，支配下肢的后方，是下肢重要的神经之一。而坐骨神经的受压主要表现在从臀部向小腿、大腿后方、小腿区域的放射性疼痛，或者是难以忍受的酸胀、不适，疼痛与梨状肌痉挛或压迫有关。当肢体处在某个位置时，则会加重梨状肌对坐骨神经的刺激，从而出现某些姿势症状加重的现象。

梨状肌综合征的症状有哪些？

患者多有臀部外伤或受凉史，女性多见。 常表现为患侧臀部疼痛，疼痛沿着坐骨神经放射（从臀部经大腿后方，向小腿和足部放射）。疼痛剧烈时患者会出现疼痛性跛行，甚至出现行走困难。盘腿坐、弯腰、举重可导致疼痛加重，通过牵引可以不同程度缓解。在梨状肌的解剖部位可触到梭形、腊肠状的块状物（疤痕或骨痂）。

如何诊断梨状肌综合征?

梨状肌综合征有一个特点，就是腿在做外展，主动外旋的时候，会出现下肢放射样的触电感，而且触摸臀部可能有某个点特别痛，按的时候像触电一样向脚底放射。神经被梨状肌纤维卡压而出现症状，在臀部或大腿骨的大粗隆旁可能摸到条索状物，要与椎间盘突出相鉴别。1、体格检查：进行体格检查可以了解患者的身体情况，判断有无出现疼痛、肿胀等问题。2、影像学检查：影像学检查的种类较多，不仅包含X线检查，磁共振成像检查，同时还包括其他方面的检查，可以鉴别腰椎、髋关节等结构的病变情况，判断有无出现梨状肌增大、增厚、坐骨神经压迫等各种情况。

梨状肌综合征的治疗方法

1、药物治疗。梨状肌综合征早期可以在医生的指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊帮助炎症和水肿消除。

2、手法治疗。可以在专业医师的帮助下对疼痛的部位推揉和按摩，过程需要注意手法要专业，力度也应当适宜。

3、局部封闭疗法。可以在专业医师的帮助下，利用曲安奈德跟盐酸利多卡因的混合试剂对痛点进行封闭注射。

4、手术治疗。如果症状比较严重，局部的肌肉已经发生粘连的情况的话，一般需要动手术来达到松解治疗的目的。

编辑：洪秋月

审核：肖文杰

供稿：门诊部 邱天