急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。

病因

1.机械性炎症  由于胆囊腔内压力升高，使胆囊壁及黏膜受压缺血引起；

2.化学性炎症   溶血卵磷脂，产生化学炎症；

3.细菌性炎症  由大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等积存于胆囊内，发生细菌性炎症。

临床表现

1.症状 右上腹痛、恶心、呕吐与发热。

2.体征　

局部体征表现为患者右上腹有压痛，右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛。全身检查患者可出现巩膜黄染，有体温升高，脉搏加快，呼吸加快，血压下降等，如出现胆囊穿孔，炎症加重时，可表现感染性休克。

检查

1.实验室检查（1）白细胞计数增高。（2）血清总胆红素、尿淀粉酶含量亦增高。

（3）血清转氨酶增高。

2.影像学检查

（1）B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段

（2）X线检查

（3）CT检查 B超检查有时能替代CT，

治疗

当患者出现以下情况时，宜选用手术治疗：①胆囊炎伴严重的胆道感染；②胆囊炎出现并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等；③准备手术的患者，并发急性胆囊炎者，手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。