儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势，1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%，2000年已上升为1.5%，这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。

小儿哮喘的发病机制较为复杂，目前认为与免疫、遗传、环境、精神、神经、内分泌等因素有关。

基本病因：1.免疫因素：儿童哮喘绝大多数与过敏因素有关，是由过敏原等环境因素诱发致过敏机体产生变态反应性和慢性气道炎症。气道的慢性炎症是哮喘的本质。

遗传因素:哮喘是多基因遗传性疾病，有明显的遗传倾向。患儿家庭成员患过敏性疾病的概率要高于非哮喘人群。

精神因素：患儿的哮喘发作常受情绪影响，因而被认为是一类身心疾病。

神经因素：神经因素是引起气道高反应性的机制之一。

患儿出现β肾上腺素能受体功能低下和迷走神经功能亢进，或同时伴有α肾上腺能反应性增强。

内分泌因素：以下均可能与内分泌因素有关：约有2/3儿童哮喘患者的症状会在青春期消失；

女性哮喘患者于月经期、妊娠期时病情加重；

甲状腺功能亢进的哮喘患者病情亦有加重；

肥胖也会影响哮喘发病。

诱发因素

过敏原

吸入性过敏原包括室内外空气中的尘螨、霉菌、动物毛屑、花粉、蟑螂等。

食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、虾、蟹等壳类海鲜。

呼吸道感染病原体

儿童哮喘发作常由呼吸道病毒感染所致。

常见呼吸道病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，支原体感染也是引发哮喘发作的重要病原体之一。

运动

未经控制治疗的哮喘患儿常因体育活动后或运动量增加诱发急性发作。无其它诱因，仅在运动诱发哮喘发作者称为运动性哮喘。

其它

季节变换温差骤变时，如秋冬交替时；

剧烈的情绪变化，如大笑或哭闹；

某些药物，如阿司匹林等；

香烟、油烟、灰尘、挥发性刺激性化学气体等都可引起儿童哮喘的发作；

夏季极端雷暴天气可诱发花粉霉菌过敏者发作急性哮喘。

儿童哮喘怎么护理？4大护理重点应做好！

1、要避开过敏原

即使是到了夏季，仍有很多鲜花盛开，一部分孩子会对花粉过敏，所以尽量不要带着孩子去公共场所或者植物多的地方，避开过敏原。另外螨虫、冷空气或者灰尘等也会引起孩子的过敏，从而诱发哮喘。必须带着孩子外出时，应该戴上口罩或者帽子来做好防护工作。要排查家庭生活的环境，居住房间要注意通风，贴身的被褥要及时清洗且在太阳下暴晒来杀死螨虫。

2、要保持卧室的湿度

孩子居住的房间应该保持空气的流通，温度控制在 20℃左右，湿度要达到60%左右。如果湿度过高的话，可能会让大量的病原菌繁殖。若是家庭使用加湿器的话，应该定时的清理，不然会滋生大量的霉菌，从而引起呼吸道问题。

3、要注意饮食上的清淡

给孩子选择容易消化并且清淡的食物，避免吃一些油炸过或者过冷的食物、海鲜类、辣椒类、黄鱼等，要少吃鸡蛋，因为这些食物有可能会影响到孩子的呼吸系统。可以适当的为孩子补充维生素，绿叶蔬菜和水果就是不错的选择，能够促进孩子消化系统的顺畅。要注意不能让孩子吃一些容易过敏引起过敏的食物，让孩子多喝一些温开水，采取少量多次的原则，每次喝水量不能少于500毫升，这样能够加快过敏物质以及毒素的排泄。

4、坚持进行运动

哮喘患者在剧烈运动时可能会诱发疾病，在病情允许的情况下可以选择缓和的运动，比如散步、骑自行车或者游泳等来提高孩子的免疫系统，但是要根据孩子的运动耐力来选择合适的运动量。

温馨提示：

患上了儿童哮喘并不可怕，要给患者做好长期规范化的治疗，就能够让病情得到缓解，另外要做好日常生活的护理，避免让孩子接触过敏性，做到饮食上的均衡。夏季太阳较为毒辣，但是在早晨阳光比较温和的时候，应该适当的晒晒太阳来提高体质。

撰稿人：儿科   彭柯铭

2020年12月16日