小儿腹泻健康教育知识
腹泻病或称婴儿腹泻,是由多种、多因素引起的以排便次数增多和粪便性状改变为特点的一组临床综合征,是儿科常见病。本病是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因。
一、病因
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病,发病年龄多2岁以下。
1.感染因素:肠道感染一秋季(轮状病毒)、夏季(大肠杆菌)。
2.非感染因素:饮食因素一食物的量过多或质改变或对食物、牛奶成分过敏或不耐受。
二、表现
1.轻型腹泻:主要是胃肠道症状,食欲不振,溢奶或呕吐,大便次数每日可达4~5次至10余次,每次量不多,为黄绿色糊状稀便,杂有奶瓣、泡沫和少量粘液,大便镜检可见大量脂肪球,无明显的全身症状,偶有低热,体重不增或稍减,无明显脱水征和电解质紊乱,多在数日内痊愈。
2.重型腹泻:多为肠道内感染,也可由轻症逐渐加重转变来。急性起病,有较重的胃肠道症状,常有呕吐,严重者可吐咖啡样液体,腹泻频繁,每日十至数十次。大便绿色,每次量多,呈蛋花汤样或水样,可有少量粘液,大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。
三、介绍治疗
1.轻型腹泻:
(1)治疗肠道外感染灶
(2)调节饮食
(3)对症处理
(4)口服补液疗法
2.重型腹泻:
(1)控制感染。
(2)饮食疗法:吐泻严重者给予禁食6~12h
(3)液体疗法:根据脱水的程度及性质可用口服补液或选择不同张力的液体及合适的用量治疗,其原则为先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。
(4)对症处理:高热者给予物理降温或药物退热,腹胀严重者除适量补钾外,可用肛管排气等。
3.液体疗法
(1)口服补液:适用于中度脱水而无严重呕吐者,累计损失量按轻度脱水50ml/kg,中度脱水80~100ml/kg喂服,于46h喂完,继续损失量根据排便次数和量而定。一般1~2分钟喂5m1,稍大的患儿可用杯子少量多次饮用,若呕吐可停10分钟再喂,每2~3分钟喂5ml。
四、特殊交待
1.服用ORS液期间应让患儿照常饮水防止高钠血症的发生:如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;新生或肾功能不全、休克及明显腹胀不宜用ORS液
2.静脉补液:定量、定性、定速。
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