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病人教育 6阅读


高血压一直是我国重点防治慢性病之一,虽然目前我国高血压的知晓率、治疗率和控制率,较前有了长足的进步,但还需要让更多人了解高血压的相关知识,知晓血压,降压达标,对有效控制血压,减少心脑血管疾病的发生,极为重要。




什么是高血压病

高血压是持续血压过高的疾病,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病,高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下,收缩压139mmHg/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为123级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。


高血压病的分期

第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。

第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。


高血压病的分类

按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

折叠缓进型高血压

(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。

(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

折叠急进型高血压

也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。



开展高血压日宣传活动

为推进心脑血管病防治工作,应国家卫健委要求,辽宁省人民医院心血管病治疗中心组织开展了“高血压日宣传活动”,本次活动包括门诊义诊、患者教育科普讲座。

义诊中,接待患者咨询100余人次,不仅为患者测量血压,而且为患者发放宣传手册。同时心血管内四科(A区)石蕴琦主任为大家讲解了血压超过多少为高血压,如何预防高血压,如何控制高血压以保护心脑肾,血压如何能平稳长期达标,让更多的人了解了高血压的防病治病的相关知识。

举办了以“关注血压、健康生活”为主题的患者教育科普讲座,通过孙磊医生现场与患者和家属互动问答的方式,让他们更好的了解高血压的危险因素,认识高血压的危害,掌握准确测量血压的方法,建立良好的生活方式,了解高血压的用药原则,关注高血压的达标,并解答了患者和家属在高血压防治方面的疑问和困惑。

预防高血压,需要从每一天做起,限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平,如果血压超过130/80mmHg,就需要给予积极的关注,积极控制血压,从而保护心脑肾,降压治疗要做到平稳降压,长期达标。

我院心血管病治疗中心全体医务人员在侯爱洁副院长领导下,不仅能处理复杂冠脉病变及心律失常,而且先心病的介入治疗也有了迅猛的发展,使术中射线量极少,妇女在孕期也可以行介入治疗。除此之外起搏器治疗心律失常方面还开展了无导线起搏器植入、皮下ICD植入等新技术。




学科带头人



侯爱洁

副院长

心血管内科专家

医学博士、二级教授、国务院政府特殊津贴专家、辽宁名医、沈阳市优秀专家、硕士研究生导师、心血管病治疗中心主任兼导管室主任、药物临床试验机构副主任、辽宁省冠心病介入质控中心主任、沈阳市人大代表

学术任职:中华医学会心血管病分会委员;中国医师协会心血管内科医师分会委员;中国医院协会医疗联合体工作委员会常务委员;中国胸痛中心执行委员会委员;中国医院协会心脏康复管理专业委员会常务委员;中国女医师协会心脏与血管专业委员会常务委员;辽宁省预防医学会心血管病专业委员会主任委员。

专业特长:曾赴澳大利亚皇家墨尔本大学专修冠心病介入治疗;赴日本仓敷中央病院,师从国际著名介入大师光滕和明先生,专修慢性闭塞性冠脉病变的介入治疗。

擅长冠心病的介入治疗(PCI)及肥厚型梗阻性心肌病的化学消融治疗。



石蕴琦

心血管内四科A区)主任

心血管内科专家、医学博士、主任医师

学术任职:省生物细胞学学会心血管内科专业委员会常务理事、省中西医结合委员会心血管内科专业常务委员。

专业特长:擅长冠心病介入治疗、肥厚型梗阻性心肌病化学消融治疗。对顽固性高血压、高血脂、顽固性心衰及心律失常的药物治疗积累了丰富的临床经验。




科室简介


我院心血管病治疗中心是国家卫健委首批心血管病介入诊疗培训基地、国家心血管药物临床试验机构(FDA认证)、国家级胸痛中心、心衰中心和房颤中心,中华护理学会京外心血管专科护士培训基地建设单位,中国心血管健康联盟心血管病护理及技术培训基地,美国心脏协会专业示范中心;省卫健委认定的辽宁省心血管病医院、省级重点学科、辽宁省冠心病临床医学研究中心、辽宁省心血管病介入诊疗技术质量控制中心,辽宁省预防医学会心血管病学分会主任委员单位。

中心在国内率先开展肥厚型梗阻性心肌病化学消融术,完成例数在亚太地区领先,主持制定我国第一部《肥厚型梗阻性心肌病化学消融术治疗指南》。目前中心常规开展冠脉血管内超声检查术、光学相干断层成像术;冠脉血流储备分数测定、主动脉内球囊反搏术、冠状动脉内旋磨术、切割球囊冠脉血管成形术、冠状动脉慢性完全闭塞性病变正向和逆向PCIECMO辅助下的复杂、高危冠心病患者PCI、冠心病杂交手术(东北首例)。开展心脏起搏器置入术(包括三腔起搏器、埋藏式除颤起搏器)、心脏监测器植入术、希浦系统起搏治疗包括希氏束起搏与左束支起搏以及无导线起搏器植入等。开展经皮主动脉瓣置换术、二尖瓣球囊扩张术、卵圆孔未闭封堵术、房间隔缺损/室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、冠状动脉瘘封堵术、主动脉窦瘤破裂封堵术、肺动静脉瘘封堵术、心梗后室间隔穿孔封堵术以及慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗等。在复杂心律失常,包括先心病术后及外科术后复杂房性、室性心律失常导管消融和一站式心房颤动导管消融术(包括三维标测系统下热消融及二代冷冻球囊导管消融)+超声指导下的左心耳封堵术居国内领先水平。




编辑:文化宣传中心 李婧怡