如何预防与工作有关的肌肉骨骼疼痛？

病人教育 13阅读
肌肉骨骼疼痛是一个普遍存在的问题。有四分之三的人迟早会遇到腰背痛的麻烦，大约有 15~20%的人可能会遇到颈肩痛。这些肌肉骨骼损伤可以影响人们的日常生活并且导致其它的疾病发生。有些人甚至会因严重的疼痛而不能继续从事原来的工作。

事实上许多因素可导致肌肉骨骼的损伤。除工作因素外，家中活动或休闲娱乐中亦可发生肌肉骨骼的损伤。在人一生的成长过程中，肌肉骨骼的退行性改变也是引起肌肉骨骼损伤的因素。但是，有些肌肉骨骼损伤与所从事的工作有明显的关系，这些工作还可以加重原来就存在的或潜在的疼痛。

导致肌肉骨骼损伤的一些职业因素有：高度重复的工作、高强度和笨重的体力劳动、长时间的静止不动或不舒服的姿势、不充足的休息和恢复时间、使用振动工具、过重的或反复的上举等。

1、颈椎关节强直
颈椎关节强直是由颈椎的退行性病变引起的，典型的特征是椎骨周围的骨质增生。骨质增生可以压迫从脊椎中伸出的神经根，从而引起颈部、上肢、手的不适、疼痛、麻木等症状。这虽然与年龄的增长有关，但主要是从事高强度的体力劳动导致的脊椎损伤的主要后果。

2、肌痛
一般颈肩痛是从事长时间保持头部前倾或后仰工作的人员普遍存在的现象，比如从事流水线工作或在显示器前工作的人员。

3、肌腱炎
当手总保持在肩部或更高位置时，有时会出现肩关节肌腱炎，例如焊接劳动者、金属片加工劳动者和机械劳动者。

4、上肢、手和手腕的疼痛
上肢、手或手腕患肌腱炎，活动时疼痛加剧。腱鞘里肌腱发炎叫腱鞘炎，导致神经在腕管内受压出现一系列临床症状被称作腕管综合征（CTS）。腕管是肌腱和神经从手腕通到手指的通道，当神经受压时，可出现手部的不适、疼痛、刺痛、麻木，手指的灵活性下降，甚至拿一些小东西的时候都比以前困难。
从事高强度的抓握和反复绕动手臂工作的劳动者是这类疼痛的高危人群。手腕总是保持一个较困难的姿势以及总使用振动工具的劳动者也是腕管综合征的易患人群。
其他存在职业危险因素的人群还包括包装劳动者、屠宰劳动者、生产线劳动者和金属片加工劳动者。

5、腰背痛
从事高强度体力劳动、长期一个固定姿势、总保持过度倾斜姿势工作的人员因为腰背痛而休病假的比例呈增加趋势。如卡车司机、护士和材料处理劳动者、从事高度重复工作（比如流水线劳动者）和使用振动工具的劳动者都是腰背痛的高危人群。
疼痛的一般原因是腰背部肌肉、肌腱、韧带的牵拉和损伤。也可因椎骨的损伤或椎间盘突出造成。一个简单的动作就可以导致腰背部受损伤，例如举起一个过重的物体、滑倒、高空坠落或背部受到突然撞击。然而，最常见的原因还是由从事反复人工操作导致的对腰背部的积累性机械紧张而造成的。腰背部损伤的恢复可能需要一个较长的时间并且有可能进一步受损伤，这可能会使病情更加恶化。专职司机常常存在腰背痛，因为他们长时间的坐着并且双手要不断的转动方向盘，这种姿势会损伤椎间盘，也是椎骨发生疲劳性骨折的原因。

那么我们应该怎样预防与工作有关的肌肉骨骼的疾病呢？
1、消除手工操作
举起非常重的物体应避免手工操作，可以通过自动化装置或使用装载设备，例如叉车、起重机和吊车。
2、改变物体的包装
使用更小的或更轻的包装能够减少被装载物体的重量和体积，比如将一个重 30 公斤的物体分装成两个 15 公斤的物体。
3、改变工作平台设计
使用可调节的平台。物体可以被放在与腰的位置相平行的平台上代替放在地上。这就会消除比如弯曲和从地面上抬东西的动作。
4、搬运重物和频繁使用物体都应在腰的水平
所有的物体都应放置在与腰水平的位置，因为这是手工操作最舒服的位置。
5、增加人力和设备
搬运体积过大或过重的物体必须要有一个以上工作人员一起操作，有时候可以使用手推车、杠杆、吊钩、撬棍移动物体。
6、工作速度，工作频率和休息间隔
工间短时间休息是避免损伤的较好方法。身体活动方式的改变可以使不同的肌肉有充分的恢复时间。以适宜的速度工作可以避免肌肉的疲劳和过度牵拉。
了解相关的危险因素并采取必要的预防措施，可以预防与工作有关的肌肉骨骼损伤的发生，要记住预防胜于治疗。