什么，这居然是胃食管反流病？

患者张女士，近3月有反复咽喉部不适感、异物感，甚至有时声音嘶哑、刺激性咳嗽，自我感觉是“上火”了，多次自行服用“凉茶”后，咽喉不适感没有改善，到耳鼻喉科做了喉镜提示“反流性咽炎”，医生建议到消化内科治疗，消化内科医师告知，这可能是“胃食管反流病”。张女士不由得感叹“什么，这居然是胃食管反流病？咽喉不适居然跟消化道有关系？”。在医师建议下做了胃镜，提示“反流性食管炎”，在专业的治疗下，张女士症状很快就得到缓解。

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流进入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病。根据胃镜下是否有食管粘膜糜烂、溃疡，可分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。

本病的发病机制主要是由各种原因引起的食管-胃连接区高压带的抗反流功能失调，或局部机械性抗反流机制障碍，不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆汁等物质损伤了食管粘膜，引起食管炎症等。（简单理解就是食物应该从上往下走，但是某些原因导致食物从下往上反流，引起食管的损伤）

得了胃食管反流病，有什么症状？

胃食管反流病的典型症状主要是反酸（食物从胃涌入咽部、口腔，有酸味明显的感觉）、烧心（上腹部、胸部有灼热感，从下往上延伸）。常常是餐后、平卧时、夜间睡眠时发生。

胃食管反流病的食管外症状有

（1）呼吸道症状：包括慢性咳嗽、咳痰、反复肺部感染，甚至有哮喘发作。

（2）耳鼻喉症状：主要有咽喉异物感、喉部发痒、声音嘶哑等。

（3）口腔症状：口腔溃疡、口苦、口臭、龋齿等。

因部分不典型症状较多，且常常不被重视，如有慢性咳嗽、咽喉不适等反复治疗无效，应考虑是否为胃食管反流病。

得了胃食管反流病，应怎么办？

胃食管反流病是常见病、多发病，亚洲地区患病率约5%，因此不需要恐慌。可以：

（1）到消化内科门诊就诊，并行胃镜检查评估贲门括约肌张力情况，有无食管粘膜糜烂、溃疡及Barrett食管等。

（2）在医师指导下服用抑酸药、促胃肠动力药等治疗。

（3）建议少食多餐，不宜过饱；高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、酒精等可刺激胃酸分泌，应尽量避免。

（4）进食后不宜立即平卧；睡前2小时不宜进食，睡时穿宽松衣服，改变不良睡姿，并将床头抬高15-20cm。

（5）肥胖患者建议减肥、控制体重。

除药物治疗外，必要时还可抗反流手术治疗。